1. 연구의 필요성
간농양은 간 내에 발생하는 치명적인 감염성 질환으로 주로 50~60대에 발생한다. 비교적 드문 질환이지만 부분 발열, 피로, 식욕 감소, 전신 근육통과 함께 체중 감소 등 비특이적인 증상만 발생하기 때문에 정작 간에서 발생한 문제라는 것을 추정할만한 증상은 발생하지 않는 경우가 많다. 또한, 항생제의 남용으로 인해 전형적인 증상이 소실되어 조기 진단이 늦어지고 원인균의 변화와 기존 항생제에 대한 내성균 증가로 발생빈도가 많이 감소하는 편은 아니다. 하지만 조기진단 및 적절한 배농치료와 항생제 요법을 병용하면 예후가 좋다.
따라서 문헌고찰을 통해 질병에 대해 이해하고, 직접 대상자와 비교해보며 치료방법 및 간호에 대해 알아봄으로써 간호사례 연구에 적용하고, 효과적인 간호를 제공하기 위해서 사례연구를 하게 되었다.
2. 문헌고찰
▶간농양
1)정의
: 세균이나 기생충 등이 간에서 증식하여 감염을 일으켜 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름덩어리가 형성하는 것이다.
2)원인
간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물에 따라 다르다. 세균이면 화농성 간농양, 기생충 이질아메바면 아메바성 간농양으로 나뉜다. 대부분의 간농양은 화농성 간농양이다.
화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 담도계 질환이 발생하거나 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범해 발생할 수 있다. 만성 질환이 있는 경우에도 면역 기능이 저하되어 세균의 침입을 막지 못하고 쉽게 발생할 수 있다.
아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해 발생한다. 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염된다. 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성하는 것이다. 과거에는 우리나라에서도 종종 발생하였으나, 현재는 거의 발생하지 않고 개발도상국에서 살다가 왔거나 이곳들을 여행한 젊은 사람들에게 주로 발생한다.
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