부분위절제술 간호 정리

목차

1. 수술 후 간호
1) 통증관리
2) 수술 후 합병증 간호
3) 심리적 상태사정 및 불안 완화 간호
4) 식이간호(부분위절제술) 금식, 비위관 자연배액
5) 체온간호
6) 혈액검사간호(혈액채취)
7) 간호기록(투약기록, 수술상처관리)
8) 배액관 관리, 통증사정기록, 심리상태)
9) 간호진단
10) 위암 stage

본문내용

1. 통증사정 및 통증완화 간호(PCA관리, 부작용)
- 수술부위
- 진통제 투여 전 환자의 통증을 사정한다.
- NRS 척도를 사용하여 통증이 없는 경우를 0점, 참을 수 없는 통증을 10점 기준으로 수치화한다.
- NRS 척도를 사용하기 힘든 경우 얼굴통증척도를 사용하여 통증을 느낄 때 표정을 고르게 하거나, 환자의 표정을보고 평가한다.
- 수술 후 첫 48시간 동안에는 심한 통증을 완화하기 위해 마약성 진통제를 투여하고 그 이후부터는 비스테로이드성 항염제(NSAIDs) 등 비마약성 진통제로도 가능하다.
- 진통제는 환자에게 보행과 같이 힘든 활동을 하는 동안에 효과가 나타나도록 투여 시간을 조절한다.
- 마약성 진통제가 수술 후 환자의 안위를 위해 필요하지만 변비, 오심, 구토, 호흡과 기침 억압, 저혈압의 부작용이 있다. / 부작용 발현시 즉시 알릴 것을 설명한다.
- 환자에게 PCA 목적과 부작용, 사용방법을 설명한다.
(일정용량이 지속적으로 천천히 주입되고 있으며 환자가 통증이 심할 때 버튼을 누르면 즉시 정해진 용량이 투여되어 통증을 완화하고, 투여 후 일정기간 10~15분간은 다시 눌러도 재투입되지 않음을 설명한다.)

2. 전신마취 후 목통증
- 전신마취시 기관삽관의 가장 흔한 합병증은 목 부위의 통증인 인후통이다. 삽입된 튜브가 목 안을 자극해 발생하는 것으로 보통 1~2주 내로 회복이 됨을 설명하고 폐 합병증 예방을 위해 기침과 심호흡을 격려한다.

1. 손위생, 보온
① 손위생
- 환자 접촉 전·후, 청결/무균 처치 전·후, 체액/분비물 노출 위험 후
- 알코올 손소독제 : 20~30초 간 완전히 건조될 때까지
물과 비누 사용 : 40~60초 간 비누를 헹구고 건조될 때까지

- 손위생 시 기타 고려사항
장갑사용이 손위생을 대체할 수 없음
장갑착용 전/후 손위생을 시행해야 함
접촉성 피부염 예방을 위해 로션 사용 가능

참고자료

· 없음