IRDS, RDS, 호흡곤란증후군 케이스스터디, 질병 문헌고찰, 특수 처치 및 관리 문헌고찰, 간호진단 14개, 간호과정(가스교환장애, 영양불균형, 애착장애 위험성), A+자료(교수님께 칭찬받음, 아동간호학실습, 모아간호학실습, NICU, 신생아집중치료실, 신생아중환자실, 신생아실, 현재 NICU에서 근무하고 있는 RN (자료수정까지 함)

소개글

"IRDS, RDS, 호흡곤란증후군 케이스스터디, 질병 문헌고찰, 특수 처치 및 관리 문헌고찰, 간호진단 14개, 간호과정(가스교환장애, 영양불균형, 애착장애 위험성), A+자료(교수님께 칭찬받음, 아동간호학실습, 모아간호학실습, NICU, 신생아집중치료실, 신생아중환자실, 신생아실"에 대한 내용입니다. 현재 대학병원 NICU에서 근무중인 RN 으로 추가수정까지 진행했습니다

목차

I. 서론

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약

III. 문헌 고찰
1. (정상 신생아)의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교
2. 관련 질병에 대한 문헌의 개요
3. 특수처치 및 관리와 관련된 문헌 고찰

IV. 간호과정
1. 기초자료
A. 일반적 사항 ( 이름, 성별, 생년월일, 경제적 수준 )
B. 건강력/과거력
C. 성장과 발달상태 사정
D. 영양상태 사정
E. 신생아 신체사정 (정상과 비교)
F. 진단 검사 및 치료과정
1) 임상검사 및 진단적 검사 결과
2) 특수검사 ( 특수 치료 )
3) 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입

2. 간호진단(14개) 및 간호중재
1) 간호문제 기록지(입원 시부터 현재까지의 아동의 실재적, 잠재적 간호문제)
: 14개

2) 간호중재
(1)폐의 생리적 기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
(2)미숙아 출생으로 인한 장의 소화능력 저하와 관련된 영양불균형
(3)모아분리과 관련된 애착 장애 위험성

본문내용

I. 서론
현재 우리나라의 여성들의 출산율이 점점 낮아지고 있는 가운데 몇몇 요인들로 인해 출생 시 2.5kg 미만인 미숙아의 비율이 해마다 높아지고 있다. RDS은 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스교환을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는데 이 물질은 임신 20주 이후부터 생성되기 시작하며 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분히 분비되어 제 역할을 하게 된다. 따라서 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하는 질환 중 하나로서 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 가져올 뿐 아니라 질병과 치료과정을 거치면서 장기적인 폐와 신경계, 호흡기계의 합병증을 가져올 가능성이 높다. 회복된 생존자들은 대부분 질병 발생 후 2주 이내에 호전되는 양상을 보이지만 여러 집중치료술의 발전에도 불구하고 아직까지 사망률은 40%를 넘는데 대부분의 사망은 유발요인 발생 후 첫 2주 내에 발생한다. 질환의 처음 3일간은 원인 질환의 악화에 의한 사망이 대부분이며, 그 후에는 패혈증, 후기에는 여러 장기의 기능 부전이 사망의 주된 원인이 된다.
이처럼 미숙아들에겐 흔한 질환이지만 흔한 만큼 빨리 회복되는 것이 아닌 사망률이 높아 그만큼 섬세한 간호와 치료가 필요해서 예후를 예측하기 힘든 RDS라는 질환에 대해 관심이 생겼고 사례연구를 통해 공부를 제대로 하고 싶어서 이 질환을 선택하게 되었다.

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약
주 진단 ) Other preterm infants, 32-36 completed weeks 조산아
부 진단 )
● Other low birth weight, Birth weight, 1500-1749grams 저체중출산아
● ASD (atrial septal defect), secundum 심방중격결손
● r/o Congenital pneumonia, unspecified 상세불명의 선천성 폐렴
● IRDS (infant respiratory distress syndrome) 신생아 호흡곤란 증후군
● PFO (patent foramen ovale) 난원공개존증
● PDA (patent ductus arteriosus) 동맥관 개존증 -> 현재 없어짐

참고 자료

김기은(2012), 모아애착 증진을 위한 고위험신생아 퇴원 교육 프로그램의 효과, p.1-89.
신생아건강간호(2018.8) / 수문사 / 김미예 외
아동건강회복간호(2018.8) / 수문사 / 김미예 외
인간 성장과 발달 생애주기별 접근 제2판 / JMK / Kathleen M.Thies - John F.Travers
질병관리본부 : 신생아 호흡곤란 증후군
대한진단검사의학회 : 건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내
(http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html)
간호진단 중재 및 결과 가이드 중보판(8회 편집) / 박은영 외 / 현문사
이상민, 유철규(2005), 급성호흡곤란증후군, 서울대학교 의과대학 내과학교실, p.476-484