성인간호학 조기위암 CASE STUDY(간호과정 3개)A+

소개글

"조기위암CASE STUDY(간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기위암 ( Early Gastric cancer )

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호력
2. 진단적, 임상검사 및 기타자료
1) 진단검사
2) GCS 사정
3) 낙상 위험 사정
5) 욕창 위험 사정
6) 중증도 사정
7) 위암 병기 사정
8) 진단 및 치료(검사)
10) 약물요법
11) 진단 및 치료(시술)
3. 간호 과정
1) 시술과 관련된 급성 통증
2) 진통제 사용과 관련된 오심
3) 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 [Early gastric cancer : 조기 위암]

1) 위암의 정의
- 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양
- 98%는 샘암종(선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지함

조기위암
▪ 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암세포가 점막or점막하층에 국한된 경우
▪ 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적으므로 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있음.
진행 위암
▪암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우
▪암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높음.

2) 원인
① Helicobacter pylori 균
② 식이 : 훈제, 소금에 절인 식품, 고농도의 질산염, 과일과 채소섭취 부족
③ 유전력(가족력)
④ 낮은 사회경제적 수준
⑤ 흡연, 발암물질
⑥ 만성 무염산증(염산결핍증), 악성빈혈, 융모 선종, 만성 위축성 위염, 위궤양

3) 증상
① 증상이 늦게 나타나 위암 진단이 늦게 내려지는 편
② 애매하고 불확실한 증상, 서서히 진행성으로 나타남 → 체중감소, 경미한 소화불량, 상복부 불편감, 식욕부진
③ 조기 위암이 위의 분문부나 체상부에 발생하는 경우 간혹 피를 토하기도 함
④ 혈액 손실로 인한 빈혈, 잠혈, LDL 수치 높음

< 중 략 >

검사(시술)명
상부위장관 내시경 검사 (EGD)

주 목적
▪ 식도 및 위장, 십이지장 점막을 확대 카메라를 통해 직접 관찰할 수 있는 검사
▪ 급성•만성 위장 출혈, 식도 손상, 악성빈혈, 연하곤란, 흉골하 통증, 상복부 불편감 등 상부 위장관 질환의 진단 및 치료 방향 결정에 정보 제공

전 처치
▪ 검사의 목적과 방법 및 소요시간 설명
▪ 8시간 동안 금식 (폐 흡인 예방)
▪ 환자 상태 check (V/S, 불안도 등)

참고 자료

성인간호학1 제 9판,수문사
간호과정과 비판적 사고 제 2판,현문사