영화 츠레가 우울증에 걸려서 정신간호 Case Study

목차

A. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보(General Information)
2) 현재의 병력(Present Illness)
3) 발달력 (Developmental History)
4) 가족력(Family History)
5) 현재 상태: 정신상태 검진(Mental Status Examination)
6) 정신질환에 대한 치료

B. 자료분석 (Data Analysis)
1) 의학진단
2) 검사결과
3) 병인론

C. 간호과정
1) Problem List
2) SOAPIE chart

본문내용

A. 간호사정(Nursing Assessment)

1) 일반적 정보(General Information)
이 름 다카사키 미키오(츠레)
성별/ 나이 남자/X
- 기혼

2) 현재의 병력(Present Illness)
- 우울증 진단
- 주증상: 수면장애(불면증, 과도한 수면, 코골이), 식욕저하, 두통 및 근육통(요통), 자살 충동, 구토, 성욕 감소, 불안, 무력감, 죄책감, 망상적 사고, 강박 증상, 미각 상실, 퇴행 등

3) 발달력 (Developmental History)
제 1단계: 영아기 (출생~생후 1년)
신뢰감 vs 불신감
- 주변세상과 자신에 대한 믿음
- 어머니와의 애착을 통해 사회적 관계 형성

제 2단계: 초기 아동기 (2~3세)
자율성 vs 수치심 / 의심
- 모든 종류의 자기통제가 가능하게 되어 자율성을 형성
- 여러 시도를 통해 실패를 경험
현재 아침마다 자신의 도시락을 스스로 싸고 요일마다 정해진 넥타이를 매며, 요일에 정해진 치즈를 먹는 강박적 사고를 볼 수 있어 항문기에의 과업이 성취되지 않았다고 예측할 수 있다.

제 3단계: 후기 아동기 (4~5세)
주도성 vs 죄책감
- 과다한 활동과 호기심의 발달로 주도성과 죄책감 사이 갈등 발생
- 목표와 자신의 활동을 주도하고 지시하는 능력을 발달시키며, 추진하고 경쟁하는 시기

< 중 략 >

d. 면담 시 상호작용(interaction during interview): 의사의 진단을 수용하고 주기적으로 병원을 방문하여 협조적으로 진료 받는 것을 볼 수 있었다.
첫번째 면담: 의사가 우울증이라는 진단을 내리고 대상자에게 적절한 정보(우울증의 증상) 및 치료(약물처방)를 제공하였다. 대상자는 이를 적절히 수용하는 모습을 보인다.
두번째 면담: 대상자가 “약이 효과가 있어서 기분이 무척 좋아요.”라고 하자 의사는 대상자에게 질병에 대한 정보를 제공하고 새로운 치료 요법으로 일기 쓰기를 권유하였다. 대상자는 이를 적절히 수용하는 모습을 보인다.

참고 자료

없음