Ⅰ. 서론
1) 사례 선정 이유
여성건강간호에서 학습했던 자궁근종은 여성 누구에게나 발병할 수 있는 흔한 질환이며 계속해서 증가하고 있음을 확인할 수 있었다. 이 질병이 임신을 계획하고 있는 여성에게서 매우 치명적이고 자궁근종을 조기에 발견하여 치료하지 않으면 자궁을 절제해야 한다는 심각성도 알게 되었다. 그리고 구미차병원의 수술실에서는 부인과 질환 중 자궁근종이 가장 많이 차지하고 있었으며 회복실에서 수술 후 많은 통증을 호소하고 있었다. 따라서 많은 관심을 가지고 간호과정을 적용해야 할 필요성을 느끼게 되었기에 본 사례연구를 통해 자궁근종의 원인, 병태생리, 진단검사 등의 구체적인 학습한 내용을 토대로 약물요법과 간호 과정에 대해 깊이 조사해 보고자 이 간호사례를 선정하게 되었다.
2) 대상자 건강문제와 질환
만 48세 대상자는 최근 생리 양 증가, 심한 생리통, 허리통증으로 병원을 찾은 대상자는 9/28일 건강검진 후 조직검사 상 Intramural leiomyoma of uterus 진단을 받고 수술을 하기 위해 내원했다. 9/29일 복강경을 이용한 근종절제술을 받고 입원 예정이다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 병태생리
자궁근종은 평활근세포에서 발생하여 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 양성 종양으로 여성 생식기 종양 중에 가장 흔하고 젊은 여성에서 더욱 빨리 자라는 경향이 있으며 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다.
- 분류
① 점막하근종(submucosal myoma)
: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많이 있고 방사선 치료에 내성이 있다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고, 육종성 변성의 위험이 많다.
② 근층내근종(intramural myoma)
: 자궁근종 대부분을 차지하며 자궁근층 내 깊숙하게 위치하여 크기가 크고 다발성일 때는 자궁의 크기 자체가 커짐으로 자궁내막의 면적이 증가하고 월경량이 증가하게 된다.
③ 장막하근종(subserosal myoma)
: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 근종이 늘어져 줄기 모양을 형성하기도 한다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.
참고자료
· 김금순 외 10명(2018), 제9판 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 송경애 외 9명(2018), 최신 기본간호학Ⅰ.Ⅱ, 수문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 여성건강간호교과연구회 편집부(2018), 제9판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편집부(2018), 제9판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 이경희 외(2018), 정신건강간호학, 정문각
· 원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
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