A+ Vsim 브이심 제대탈출 사례보고서 간호진단 3개 간호과정 2개씩 여성간호학실습
- 최초 등록일
- 2021.11.22
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
"A+ Vsim 브이심 제대탈출 사례보고서 간호진단 3개 간호과정 2개씩 여성간호학실습"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론(문헌고찰)
1. 제대탈출 cord prolapse
2. 인공 양막파막술 artificial rupture or membranes, AROM, amniotomy
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 입원 시 건상사정
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호진단 도출
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
1. 정의
【 제대탈출 cord prolapse 】
제대탈출이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다.
제대탈출은 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 있다.
2. 원인
제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있을 때 발생할 수 있다. 또 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막된 경우나 선진부의 위치가 높을 때 인공파막술을 시행한 경우에도 발생할 수 있다.
3. 증상과 징후
질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.
4. 간호중재
제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위하여 신속한 간호를 해야 한다. 우선 환자의 체위를 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나, 산부의 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀려 올라가 제대를 압박하는 것을 완화시킨다. 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어주어 제대를 압박하지 않도록 한다. 하지만 제대를 자주 만지면 태아의 순환장애를 가져오므로 주의해야 한다.
일단 제대가 외부로 노출된 경우에는 질강 쪽으로 밀어 넣으려고 해서는 안 됨, 제대가 마르지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수에 적신 거즈로 잘 덮어준다. 그리고 산부에게 산소마스크를 분당 8~10L의 산소를 공급하고, 태아심박동수와 양상을 사정한다.
경관이 완전 개대되었다면 두정위인 경우 겸자나 흡인보조술로 즉시 분만시킨다. 태아상태가 좋지 않거나 자궁경부가 완전히 개대되지 않은 경우는 곧 제왕절개술로 태아를 분만시킨다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회 편집부 저 | 수문사 | 2018.02.22.
Marilynn E. Doenges 외, 간호과정과 비판적 사고, 서울, 포널스출판사, 2015
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
