횡경막 탈장 문헌고찰, 간호진단, 간호과정

소개글

간호진단 3개, 간호 중재 및 계획은 1순위 1개만 작성한 글입니다.

목차

1. 아동 간호사정
2. 검사 및 투약
3. 임상검사
4. 특수 검사 및 처치
5. 간호진단 및 간호과정(3개)
6. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
7. 청소년기 성장 발달 특징
8. 횡경막 탈장 문헌고찰

본문내용

간호진단 : 수술과 관련 된 급성통증

목적/기대되는 결과 (Goal/Outcome) 장기/단기목표
장기목표 : 대상자는 2주 이내로 “이제 돌아다녀도 수술부위가 아프지않아요.”라고 말로 표현한다.

단기목표 :
① 대상자는 4일 이내에 NRS통증 사정시 10점에서 4점 이하로 감소한다.
② 대상자는 7일 이내에 추가적인 진통제를 원하는 모습을 보이지 않는다.
③ 대상자는 냉요법과, 이완요법을 통해 5일 이내 통증이 감소하여 깊은 수면을 취한다.

간호지시(간호중재 계획) (진단적, 치료적, 교육적 계획)
관찰 : 하루종일 누워 있는 모습이 관찰됨.
직접간호 (신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
① NRS 통증 사정 척도를 이용하여 사정한다.
② 처방에 따른 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
③ 통증을 느끼는 부위에 아이스팩을 적용한다.
④ 대상자에게 관심전환요법을 사용한다.

교육 및 상담
① 대상자에게 PCA사용법을 더욱 자세히 교육한다.
② 대상자에게 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 요법을 교육한다.

6) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
: 성장발달상의 특징 및 관련 질병에 대한 문헌 고찰로서 아래의 내용 포함
▪ 대상 아동의 성장발달 특성을 이론적 근거와 비교
▪ 질병에 대한 문헌고찰 시 간호진단에 대한 간호중재의 이론적 근거 제시

횡경막 탈장(diaphrgmatic hernia)
• 횡격막(가로막)이란 소화관과 간 등이 있는 복부와 폐와 심장이 있는 흉부를 가로지르는 얇은 근육으로 구성된 막
• 횡격막은 수축과 이완을 통해 사람이 호흡운동을 할 수 있게 도와줌
• 횡격막은 임신 7~10주 사이에 형성되며, 식도가 지나가는 구멍만 남겨둔 채 복부와 흉부를 완전히 가로막게 됨 ⇒ 그러나 유전적 원인이나 외부 원인으로 횡격막 결손이 발생하면 이곳을 통해 복부 내장이 밀려 올라가 폐를 압박하게 되며, 그 결과 태아의 폐가 정상적으로 성장하지 못하는 문제가 발생 ⇒ 이것을 횡격막탈장 또는 가로막탈장이라고 함

참고 자료

김영혜 권봉숙 김소희 김정미 손현미 안민순 오상은 이내영 이영은 이지원 정향미 조인숙 주현옥 외 (2015), 아동간호학 각론, 현문사, 402
차영남 장효순 한혜실 정정숙 윤진 정여숙 양복순 공은숙 형희경 이정옥 양명석 임경자 최미숙 정수경 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 3판, 현문사, 102, 285-286, 352
송경애 박형숙 홍영혜 이강이 정승교 조복희 윤은주 김순옥 양진향 최동원 외 (2016), 기본간호 중재와 술기, 수문사, 246-248, 264, 457-463
김금순 윤은자 김숙영 김옥숙 소향숙 이명선 서연옥 이명숙 이은남 이은자 석소현 외 (2016), 수문사, 600-603
질병 관리 본부
http://helpline.nih.go.kr/cdchelp/disease.gst?method=detailView&curPage=1&searchKind=DNAME&mediExpenses=&searchWord=%ED%9A%A1%
EA%B2%A9%EB%A7%89+%ED%83%88%EC%9E%A5&NO_DISEASE_CODE_SEQ=1133&potalDis=E