신생아중환자실사례보고서(신생아폐렴) 간호진단3개(비효율적호흡양상,체액과다,비효율적수유양상)

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
2. 현병력
3. 약물력
4. 진단명

Ⅱ. 간호과정
1. 폐렴에 이차적인 비효율적 호흡양상
2. 폐렴에 이차적인 비효율적 수유양상
3. 체액과다

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

현병력
- 진단 : neonatal pneumonia
- 부진단 : meconium stained baby(태변 착색 아기)
- 상기환자는 청색증, 맥박 60회, 콧구멍 벌렁거림, 늑간퇴축 관찰되어 O2 5L/min 공급했으나, SaO2 irritable하여 O2 10L/min 공급함 O2 5L/min 낮추면 SaO2 조절 되지 않아 전원.

2) 간호진단
- 폐렴에 이차적인 비효율적 호흡양상

3) 간호목표
- 대상자는 퇴원 시까지 정상범위 내의 호흡양상을 보인다.

4)　간호계획
- 호흡양상(빈호흡, 늑간퇴축, 비익확장 등)을 하루 TID로 관찰한다.
- 호흡수를 하루 TID로 관찰한다.
- High flow O2가 처방에 맞게 제대로 되어 있는지 확인한다.
- 예방적으로 cefotaxime 1g 0.15g 0.15V IV side, Penbrex 500mg 150mg 0.3V IV side, amlikacin sulfate 250mg 46mg 0.184V IV side를 처방에 맞게 투여한다.
- 목을 약간 신전시킬 수 있게 목배게를 해준다.
- 파울러씨 자세를 취해준다.

5) 간호수행
- 호흡양상을 하루 TID로 관찰하였다.
- 호흡수를 하루 TID로 관찰하였다.
- High flow O2가 설정값이 맞는지 확인하고 관리하였다.
- 예방적 항생제를 투여하였다.
- 목을 약간 신전시킬 수 있게 목배게를 해주었다.
- 파울러씨 자세를 취해주었다.

참고 자료

박은숙 외 근거기반실무중심의 아동간호학 상권, 현문사
박은숙 외 근거기반실무중심의 아동간호학 하권, 현문사