정신간호학 MDD 간호과정

목차

1. 간호진단 목록

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호중재

본문내용

1) 간호진단 목록(간호진단은 3개. 우선순위 높은 순서대로 )
➀ 우울한 기분과 관련된 자살 위험성
정신질환자들을 치료함에 있어 최우선적으로 보장되어야 하는 것이 대상자의 안전이다. 자살행위 또는 자살시도는 대상자를 극단적인 상황으로 내몰기 때문에 그에 대한 중재를 최우선적으로 제공해야한다. 본 대상자는 이미 두 차례의 자살시도를 한 경험이 있고, 이번에 입원하게 된 계기도 약물중독을 통한 자살시도였기 때문에 자살위험을 가장 먼저 중재해야되는 문제로 판단하여 ‘우울한 기분과 관련된 자살 위험성’을 우선순위 1로 선정하였다.

➁ 식욕저하와 관련된 영양 불균형 위험성: 영양부족
식욕저하는 매슬로우의 욕구이론에서 생리적 욕구에 해당되는 것으로, 현재 대상자는 식욕저하를 경험하고 최근 체중이 저하되는 등 영양 불균형의 위험요인을 갖고 있다. 우울증이 진행됨에 따라 지금보다 더 저하된 식욕을 보일 수 있으므로 이를 예방하고 적절한 영양상태를 유지하는 것이 필요하다고 판단되어 ‘식욕저하와 관련된 영양 불균형 위험성’을 우선순위 2로 선정하였다.

➂ 무력감과 관련된 자기돌봄 결핍
대상자는 현재 우울증을 앓고 있다. 우울증 환자들은 자가간호 능력이 저하되고 신체적 안전과 건강을 유지하기 어려워 신체적인 간호가 중요하다. 목욕, 옷입기, 식사하기, 수면하는 것에 장애가 나타날 수 있다.

참고 자료

1) 김선아 외, 정신간호총론(8판) (n.p.: 수문사, 2020)