간호관리학실습 QI 활동 보고서(중환자실 환자 욕창 예방간호를 통한 욕창 발생률 감소)

소개글

중환자실 환자 욕창 예방간호를 통한 욕창 발생률 감소에 관한 QI 활동 보고서 입니다.

목차

1. 주제선정 및 목표
2. 핵심 지표
3. 팀 구성 및 회의
4. 자료수집 및 분석
5. 개선활동 및 개혁
6. 결과분석
7. 총평 및 제언
8. 참고문헌
9. 부록

본문내용

1. 주제선정 배경 및 목표
욕창은 신체 한 부위에 지속적인 압력으로 순환장애가 일어나 조직이 손상되는 것을 의미한다. 일반적으로 욕창은 일반병실보다 중환자실에 입원한 환자들에게 자주 발생한다. 중환자실에 입원한 환자들은 대부분 의식수준의 저하, 사지마비, 인공호흡기 사용 등으로 기동력이 저하 되어 있으며 대소변, 실금, 능동적인 체위변경의 어려움, 영양상태 불량 등으로 욕창 위험요인에 많이 노출되어 있다. 욕창은 환자에게 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 재원일수가 길어지고 합병증 발생이 증가하며, 심한 경우 사망까지 초래한다. 따라서 보고서 작성의 필요성을 느낀다.
1) 중화자실 내 욕창발생 보고 율은 0.4% 이하로 나타난다.
2) 중환자실 간호사는 욕창간호 지식평가 시 80%이상 향상된다.
3) 중환자실 간호사는 욕창간호 수행평가 시 평균 40점 이상 나타난다.

2. 핵심 지표
-욕창 발생 보고 건수/총 재원일수(욕창발생 보고 율)

4. 자료수집 및 분석
1) 조사방법: 현 실태 파악 후 개선 전, 후 비교
-조사기간: 개선 전(1차) 2021. 5월
·개선 후(2차) 2021. 10월
-조사대상: 계장간호사(2명), 일반간호사(21명)

2) 평가도구
-욕창 발생 보고 건수/총 재원일수(욕창발생 보고 율)
-욕창간호 지식 평가도구 20문항(Beitzet 개발한 평가도구)
-욕창간호 수행 평가도구 19문항(미국건강관리정책 연구기관의 욕창예방과 욕창중재지침서)

3) 자료 분석 및 문제 분석
-Fish bone graph

5. 개선활동 및 개혁
1) 교육
➀ 계장 및 일반 간호사
-욕창 발생 시 보고절차 가이드라인 교육
-욕창간호의 중요성 및 인식도 향상을 위한 간호사 교육
-욕창간호 지식 및 수행도 향상을 위한 욕창예방간호 가이드라인 교육

➁ 간호조무사
-욕창 발생 시 보고절차 가이드라인 교육
-체위변경, 환자이송, 환자이동 시 피부 압력을 분산시킬 수 있는 올바른 지식과 수행을 교육

참고 자료

강민지(2019), 욕창이 재원일수, 의료비용 및 사망률에 미치는 영향, 고려대학교 보건대학원
조보경(2019), 병원 입원환자의 욕창 영향 요인, 한림대학교 간호대학원
현명선(2017), 중환자실 간호사의 욕창간호에 대한 지식과 중요도 인식 및 수행 간의 관계, 아주대학교 대학원