[A+과제]여성건강간호학 조기양막파열(PROM) 케이스

소개

"여성건강간호학 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)의 정의
2. 분만의 전조증상
3. 분만의 단계

Ⅱ. 간호력
1. 일반 간호정보
2. 과거 분만력 및 임신관련정보
3. 입원시 상태
4. 분만기록

Ⅲ. 검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)의 정의
- 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정

2. 분만의 전조증상
분만이 곧 임박했음을 암시하는 단계로, 다음의 증상이 나타난다.

① 태아하강감 (Lightening)
- 아두가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 자궁이 아래로 처진 상태에서 앞으로 튀어나오게 된다. 복부팽만과 횡격막 압박이 경감된다.

② 가진통 (False Labor)
- 진진통에 비해 불규칙적이고, 자궁개대가 일어나지 않는다. 이슬이 나타나지 않으며, 걸을수록 통증이 완화되는 특징이 있다.

< 중 략 >

3. 조기양막파열 (PROM, Premature Rupture Of Membrane)
진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다.

1) 진단
① Nitrazine 검사
- 질 내부는 산성이고, 양수는 약알칼리성이라는 사실에 기초한 방법으로, 노란색의 검사 종이가 담청색으로 변하는 것을 통해 양막 파열을 확인한다.

② 질경
- 자궁 경부에 투명한 액체가 고여있는 것을 확인하여 양막이 파열된 것을 알 수 있다.

2) 합병증
양막이 파열된 후 24시간이 지나도록 분만이 진행되지 않으면 감염의 위험이 있다. 자궁 내 감염은 산모에게 나타나는 심각한 합병증이며, 염증이 양막으로 퍼지면 융모양막염, 탯줄로 퍼지면 제대염을 유발한다. 비염증성 위험성은 제대탈출, 제왕절개분만, 태반조기박리, 폐발육부전으로 인한 호흡곤란 등이 있다.

3) 간호
재태기간 37주 이전에 양막이 파열된 경우, 절대 안정을 취하면서 태아 심음을 모니터링하며 분만을 지연시키고, 항생제와 때로는 코르티코스테로이드를 투여하기도 한다. 재태기간 37주 이후에 양막이 파열된 경우, 24시간 안에 정상분만이 이루어지지 않으면, 예방적인 항생제 투여와 함께 유도분만을 실시한다.

참고자료

· 성미경 외, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK(2019)
· Lowdermilk, Perry, Cashion, Alden, 『모성, 여성건강간호학Ⅰ』, 현문사(2017)
· 서울대학교 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2021)
· 김윤하(2003), “만삭전 조기양막파열의 관리”, Obstetrics & Gynecology Science vol.46, no.1, pp. 1-1 (1 pages)
· [약학정보원] 세트라졸주사1g [Cetrazole Injection 1g] (의약품 사전)
· [약학정보원] 나카인주사 [Nacain Injection] (의약품 사전)
· [약학정보원] 의약품 상세정보 - 명문구연산펜타닐주사 2ml
· [약학정보원] 중외옥시토신주 [Oxytocin Injection Choongwae] (의약품 사전)
· [약학정보원] 의약품 상세정보 – 에르빈 주사액 [Eruvin Injection]
· [약학정보원] 의약품 상세정보 – 대한리도카인염산염수화물 2%주(20mL) [Daihan Lidocaine HCl Hydrate Inj.]
· [약학정보원] 의약품 상세정보 – 액상하이랙스주 0.15% [Hirax Injection]
· [약학정보원] 의약품 상세정보 – 부루펜정200mg [Brufen Tab. 200mg]
· [서울아산병원] 질환백과 – 양수과소증(Oligohydramnios)