뇌경색 케이스

소개글

"뇌경색 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료

2. 노인 사례 보고서
1) 간호정보조사지

3. 현재 투약 내용

4. 각종 검사(혈액검사, 화학검사, 소변검사 등)

5. 욕창위험도구

6. 통증사정도구

7. 일상생활동작 능력

8. MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)

9. 간호진단

10. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
(1) 원인
- 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있습니다.
- 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.
- 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.

(2) 병태생리
허혈성 뇌졸중(뇌경색)
- 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지합니다.
① 혈전성 뇌졸중
- 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생합니다.
- 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고 경색이 일어나며, 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성됩니다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이 됩니다.
② 색전성 뇌졸중
- 전체 뇌졸중에서 두 번째로 흔한 형태이며 심장의 질환으로 인해 발상하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동입니다.
- 그 외에 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있습니다.
- 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히면 뇌졸중이 발생하게 됩니다.

참고 자료

윤은자외 공저(2020). 성인간호학 1, 경기도 파주시 직지길 522 파주출판도시 : 수문사
윤은자외 공저(2020). 성인간호학 2, 경기도 파주시 직지길 522 파주출판도시 : 수문사
NANDA 간호진단 – https://m.blog.naver.com/98_zahyeong/221963492574
의학검색엔진 - http://www.kmle.co.kr./