A+ 아동간호학 신생아 황달 PBL 보고서

소개

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목차

1. 시나리오 - 신생아 황달
2. 조별 학습 진행 보고서
3. 참고문헌

본문내용

당신은 신생아실 실습을 위해 신생아 중환자실(NICU)에 배치 받은 3학년 간호학생으로 evening 실습 중이다. 당신은 4일째 phototherapy를 받고 있는 신생아를 case study로 선정하기로 하고 EMR과 cardex를 통하여 자료를 수집하였다.

<EMR>
김OOT는 10월 23일 22:40분에 재태기간 34주 1일 때 목포 OO병원에서 vaginal delivery로 2600g의 남자아이를 출산했다. 10월 30일 집으로 퇴원하여 돌보는 중 신생아의 피부가 노랗게 변하면서 잘 먹지 않고 심하게 보채어 다시 병원에 내원하였는데 icterometer 검사에서 T-bilirubin이 26.8로 check되어 대학병원 응급실을 통해 신생아 중환자실에 입원하였다.
출생시 아프가 점수는 9-10-10이며 Moro Reflex, Grasp Reflex, Sucking & Rootin Reflex 모두 양성이었다. 출생 직후 vit K와 B형간염백신을 접종하였다. 입원 3일째 lab date에서 Total-bilirubin이 16.20mg/dl 였으며, 진단명은 neonatal jaundice, unspecified이었다.
환아는 breast feeding과 조제수유를 병행하고 있었지만 잘 먹지 않고 보채고 잘 우는 편이었으며, 입원이후 체중이 계속 감소되어 입원 4일째 체중이 2300g으로 측정되었다. 환아의 얼굴과 전신은 노란색을 띄고 있었고 phototherapy를 위해 눈에는 안대를 차고 있고, 손에는 손싸게를, 저고리 없이 기저귀만 착용한 채 누워 있었으며 뒤쪽에도 빛을 쏘이기 위해 position를 바꿔 엎어놓기도 했다.

산모: 우리 아기 모유 수유하러 왔어요. 아기가 잘 먹지 않고 보채는데 괜찮은건가요?
당신: 지금 모유 황달로 인해 아이가 일시적으로 못 먹고 있습니다. 혹시 모유수유 방법에 대해 알고 계신가요?

참고자료

· 김영혜 권봉숙 김정미 박인숙 서지영 손현미 안민순 오상은 이내영 이영은 이지원 정향미 조인숙 조현하 주현옥 외, 『아동간호학 총론』, 현문사(2018), p. 271~322.
· 김조자 김영희 김용순 박은영 박지원 박진희 이수연 성미혜, 양선희, 정향미 홍영혜 공역, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사.