위궤양 간호과정 A+

소개글

간호진단 4개로 진행되었고 과정은 없습니다.
1, 2, 3은 간호사정, 진단, 계획, 목표
4는 간호사정, 진단으로만 구성되어 있습니다.

1. 위점막 손상과 관련된 급성 통증
2. 속쓰림, 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 상부 위장관 출혈과 관련된 체액부족 위험성
4. 상부 위장관 출혈과 관련된 쇼크 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 적용

본문내용

1) 질병의 정의
소화성궤양은 위산과 펩신의 작용으로 위십이지장 점막이 손상되는 질환으로 위궤양과 십이지장을 포함하고, 소화성 궤양은 세계적으로 5-10%에 발생하는 것으로 알려져 있다.

2) 원인 및 위험요인
(1) 헬리코박터 감염 - 위에서 서식하여 만성위염과 소화성궤양을 유발한다. 우리나라 위궤양환자에서는 헬리코박터균이 궤양 요인으로 50%이다. 위궤양이 십이지장궤양보다 헬리코박터균 감염률이 상대적으로 낮다.
(2)비스테로이드소염제 사용 & 스테로이드 소염제 - NSAIDs 비사용군에 비해 위궤양은 10~20배, 십이지장궤양은 5~15배 더 발생한다. 프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적인데 NSAIDs의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 발생한다. NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다.
(3)기타 - 유전적소인, 혈액형, 흡연, 알코올, 식이와 스트레스

3) 병태생리
(1) 점막방어인자
① 점액, 알칼리 분비 - 점막세포는 상피세포 표면에서 분비된 점액으로 뒤덮여 있고 이 점액은 산이나 소화효소, 외부 자극물질과 접촉을 막아 점막을 보호한다. 점막세포에서 중탄산이온을 분비하여 산을 중화하여 점막을 보호한다.
② 세포재생 - 위점막의 풍부한 재생세포는 약 3일마다 점막을 새롭게 재생시키며, 재생속도가 세포 파괴 속도보다 늦어진다고 해도 극단적인 경우를 제외하고는 위점막을 계속 회복시킨다. 즉, 점막의 재생되는 속도가 빠르면 궤양이 생기지 않는다.
③ 점막혈류 - 혈류가 풍부하면 세포재생이나 점액생산에 도움을 주므로 점막손상으로부터 회복을 촉진시킨다. 위장관에서 생성되는 프로스타글란딘은 위점막의 핵심 방어인자로서 점액과 중탄산이온 분비를 항진시키고, 위점막의 미세순환을 증가시키는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

제7판 성인간호학 상권, 현문사 황옥남 외
비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 이은희 외
알기쉬운 병리학, 고문사 차병헌 외
제5판(수정판) 인체생리학, 현문사 이강이 외
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