폐렴 케이스, 간호과정 (간호력, 약물, 진단검사 포함) 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

"폐렴 케이스, 간호과정 (간호력, 약물, 진단검사 포함) 간호진단 3개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법
2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

III. 참고문헌

본문내용

정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

- 문헌 조사
원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있다.

호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.

진단
• 배양검사: 원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다.

• 흉부 X-선 촬영: 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.

• PCR 검사: 호흡기 바이러스 검사를 할 수 있다.

• CURB-65 중증도 점수체계: 혼돈, 요소, 호흡수, 혈압, 나이의 항목으로 1점씩 점수를 부여하여 0에서 5점까지 줄 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 서울시, 수문사, 2019
· 양선희 외, 기본간호학Ⅰ 3판, 서울시: 현문사; 2018
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울시: 고문사: 2019
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 경기도 파주시: 수문사: 2018
· 질병관리청 [Internet] [cited 2021.10.16.] Available from: http://www.kdca.go.kr/cdc/
· 보건복지부 [Internet] [cited 2021. 10. 16] Available from: https://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&CONT_SEQ=355055