[A+자료] OS 환자 케이스 스터디 (간호진단 3개)

소개글

OS 환자 케이스 스터디 (간호진단 3개)에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 자료분류
3. 신체검진
4. 질병에 대한 연구자료
5. 진단검사
6. 임상검사
7. 약물
8. 치료 및 처치
9. 가능한 간호진단(간호진단 3개)
10. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
(1) 주진단명 : fracture of acetabulum Rt.
(2) 발병일시 : 1톤 트럭 운전하던 중 중앙선 넘어 주행하던 SUV와 정면 충돌하여
Rt. leg pain 주소로 충남대병원 입원치료중 수술 권유받고
연고지 문제로 본원 ER경유 입원함
(3) 주 호 소 : Rt. leg pain
(4) 수 술 명 : Open reduction & internal fixation(8/10)
Debridement and repair(8/12)
(5) 결혼상태 : 기혼
(6) 직 업 : 굴삭기 기사
(7) 종 교 : 불교
(8) 신체계측 : 키 176cm, 체중 85kg (HOD#1)
(9) 알레르기 : 무
(10) 흡연 및 음주 : 흡연함

< 중 략 >

4. 질병에 대한 연구자료
환자 질병: Fracture of acetabulum, Fracture of ankle, Soft tissue necrosis, knee, Rt

정의
골절: 뼈의 연속성이 파괴된 것

원인
⦁직접적인 외상
(교통사고, 타박, 총상 등)
⦁간접적인 외상
(뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘을 가해 뼈를 잡아당김, 뼈에 회전력이 가해짐)
⦁병적 골절
(골다공증, 감염, 종양 등으로 뼈가 약해짐
교통사고

병리
1. 상처에 따른 분류
⦁개방(복합)골절: 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것.
⦁폐쇄성(단순)골절: 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태.

2. 골절 형태에 따른 분류
⦁완전골절: 뼈의 전단면을 따라 뚜렷한 골편들로 분리
⦁불완전골절: 뼈의 한쪽 피질만을 통해 발생
⦁압박골절: 종단축에 적용된 비정상적인 힘에 의한 골절
⦁분쇄골절: 골절편이 세 개 혹은 그 이상으로 부서진 상태
⦁선상골절: 뼈에 금이 간 골절선이 있음

참고 자료

차영남 외 13명 (2020). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울. 현문사.
김조자 외 17명 (2002). 제2판 성인간호학1. 서울. 현문사.
Maija Rantala 외 3명 (2012). Post-Operative Pain Management Practices in Patients with Dementia-The Current Situation in Finland. Finland. The Open Nursing Journal.
SMART. 약물정보조회 (KIMS)