노인간호학- 뇌졸중case (비효율적호흡양상, 욕창위험성, 피부손상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 사례제시
2. 간호문제 도출
3. 우선순위 선정
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에선 흔히 '중풍'이라는 말로도 불리고 있다. 뇌졸중은 매우 응급을 요하는 질환이다. 뇌에 혈류 공급이 중단되면서 빠른 시간 내에 뇌세포는 죽게 되고 돌이킬 수 없는 결과를 초래하기 때문이다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈성 뇌졸중’과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈 뇌졸중’이 있다. 그리고 일시적으로 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 ‘일과성 허혈 발작’이라고 하며, 넓게 혀혈 뇌졸중에 포함시키기도 한다.

2. 원인
뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 첫째는 혈관이 막히는 것으로 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는데, 이를 뇌경색(Infarction)이라고 하며 허혈성 뇌졸중(Iscemic stroke), 경색성 뇌졸중으로도 불린다. 둘째는 뇌혈관이 터지는 것으로 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상 당한 것으로 뇌출혈(Hemorrhage) 또는 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)이라고 한다. 서양에서는 전자가 후자보다 3배 이상 많으며 우리나라에서도 허혈성 뇌졸중이 약 85% 정도로 출혈성 뇌졸중보다 더 많은 것으로 알려져 있다. 뇌졸중은 색전이나 혈전에 의한 동맥 폐색으로 발생한다. 또한, 고혈압이 있거나 동맥류나 동정맥 기형이 파열되어도 나타난다. 특히 고혈압, 당뇨, 심장 질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다. 이렇게 문제가 뇌졸중 발생의 중요한 위험요인임을 인지해야 한다. 또한, 뇌졸중을 유발하는 위험요인에는 흡연, 좌식 생활, 약물중독 등이 있다.

참고 자료

성인간호학 상, 하 / 현문사 / 조경숙 외 공역
기본간호학 1, 2 / 현문사 / 양선희 외 공역
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 현문사 / 박은영 외 공역
제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 차영남 외 13명