여성간호학 A+, 전치태반, placenta previa, 문헌고찰, 간호과정

소개글

전치태반 (placenta previa) 과제 입니다.

여성간호학 이론 A+ 과제 입니다.

임신 후반기 출혈 전치태반에 대한 등급, 원인, 특징, 간호 등 문헌고찰을 통한 자세한 이론적 설명을 적어두었습니다.

간호과정은 간호 진단 9개를 내렸고 간호계왹 등 자세히 서술되어 있습니다.

참고하시고 모두 A+ 받으세요!!

목차

Ⅰ.전치태반(placenta previa)
1. 정의
2. 원인
3. 모성과 태아에게 미치는 영향
4. 진단
5. 임상적 특징
6. 치료
7. 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 기대하는 결과
4) 간호계획/수행과 평가
8. 참고문헌

본문내용

1. 원인
원인은 불확실하지만 가강 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 4회 이상 수술경험이 있는 여성에게 전치태반이 발생할 위험은 10%이며 자궁하부절개분만 여성에게 발생할 확률은 6배이다. 그 외 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등이다. 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높다.
착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁하부의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 저궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30%이상 더 넓다.

2. 모성과 태아에게 미치는 영향
전치태반에 의한 모성 이환율은 약 5%이고 사망률은 1%미만이나 조기진단 치료 시 이 수치는 감소될 수 있다. 임신 2기 동안에 발생한 출혈은 임신 3기에 생긴 출혈보다 임신결과가 좋지 않다.
모체에 미치는 주요 합병증은 출혈, 태반부착이상이다. 출혈이 조절되지 않으면 자궁적출술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있다. 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전성 정맥염, 감염 등이 생길 수 있다.
태아에게 나타나는 가장 큰 위험은 조산이며 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁내 성장지연, 저체중아로 태아 사망률이 거의 20% 정도에 이른다. 주산기 태아에 미치는 영향은 출혈 횟수보다는 출혈량과 관계가 깊다. 발달장애 및 저산소증으로 인한 생후 1개월까지도 정상아에 비해 사망의 위험이 더 높다.

3. 진단
임신 20주 후 무통성 질출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정한다. 현재 전치태반의 진단은 질 또는 복부 초음파검사로 태반의 위치를 파악하며 정확도는 95%이다. 태아가 두정위로 진입되었거나, 태반이 뒤쪽에 착상되었거나, 모체의 비만, 과다팽만된 방광에 의한 자궁하부 압박 등은 질식 초음파검진을 이용하면 정확한 진단이 가능하다.

참고 자료

김금순외. 성인간호학2. 수문사. 2017
이영숙외. 여성건강간호학2. 현문사. 2017
강현숙외. 근거기반 기본간호학I. 수문사. 2011
차영남외. NANDA간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2014