성인간호학A+케이스, 지주막하출혈 환자 케이스, 중환자실 실습 케이스, 비효율적 호흡양상, 신체적 기동성 장애

소개글

- 성인간호학실습시 요로결석환자를 케이스 대상자로 선정하여 케이스스터디 진행함
- A+받은 케이스 자료
- 간호진단 2개- 비효율적 호흡양상, 신체적 기동성 장애
- 간호사정은 객관적 자료 주관적 자료로 나눠서 기재함, 각 간호사정 5개 이상 기재됨
-간호중재는 진단적 중재, 교육적 중재, 치료적 중재로 나눠서 기재함. 간호중재는 15개, 14개 이렇게 다양하게 작성되어있음
- 간호 목표에 따른 평가를 구체적으로 제시함
- 검사결과가 다양하게 첨부되어있고 각 검사결과에 대한 해석도 자세하게 기재함
- 간호진행도 기록되어있음

목차

1. 서 론
Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 입원동기

2. 본 론
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

3. 결 론
Ⅰ. 환자 상태 및 추후 계획

4. 부 록
Ⅰ. 참고문헌

본문내용

지주막하 출혈
①정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 이 때 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌의 기능을 방해하며 뇌손상의 가능성이 있다.

②원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고 자료

기본간호학Ⅱ 제5판 / 계축문화사 / 신동수 외 11명
성인간호학 [상] / 현문사 / 신경림 외
HANDBOOK OF NURSING DIAGNOSIS 14TH EDITION / Lynda Juall Carpenito / Wolters Kluwer
네이버 지식백과 – 중환자실, 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)