A+ 간호과정/간호진단/항암화학요법과 관련된 오심/항암제부작용-오심및구토

소개

A+ 간호과정/간호진단/항암화학요법과 관련된 오심/항암제부작용_오심및구토

항암 대상자 간호과정으로 간호진단은 《항암화학요법과 관련된 오심》입니다. 오심 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 확신합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 16개로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) ”입에서 신맛이 느껴져요.“
(2) ”속이 메스껍고 헛구역질이 나요.“
(3) ”어제도 구토 몇 번 했어요. 근데 또 토할 것 같아서 음식은 쳐다도 보기 싫어요.“
(4) ”이 약이 들어갈 때마다 속이 울렁거리는데 다른 항암제 좀 주실 수 있나요?“

객관적 자료
(1) 항암화학요법 chemo fluid start 할 때마다 오심 및 구토 호소 함.
(2) 3번 째 5-FU(fluoruracil) chemotherapy 치료 중임.
(3) 하루에 4번 이상의 오심 및 구토 있음.
(4) 헛구역질을 하거나 때때로 침을 뱉는 모습이 관찰됨.
(5) 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보임.

간호진단
■ 항암화학요법과 관련된 오심(Nausea) :
구토를 일으킬 수도 있고 또는 구토 없이 나타나는 목 안쪽이나 위 상부 또는 복부 전체의 불쾌하고 울렁거리는 상태. (An unpleasant, wavelike sensation in the back of the throat, epigastrium, or throughout the abdomen that may or may not lead to vomiting)

간호목표
장기목표
① 퇴원 시 까지 대상자는 오심이 감소되거나 사라졌다고 말한다.
② 퇴원 시 까지 대상자는 메스꺼운 증상이 없으며 속이 편안해졌다고 말로 표현한다.

단기목표
① 교육 후 대상자는 오심의 원인을 알고 이해했다고 말한다.
② 교육 후 대상자는 오심을 완화하는 식이를 2가지 이상 말로 설명할 수 있다.
③ 1일 이내에 대상자의 오심과 구토를 완화시키는 방법에 대해 알고 1가지 이상 실천한다.
④ 2일 이내에 대상자는 오심 및 구토의 횟수가 3회 이하로 감소한다.
⑤ 3일 이내에 대상자는 오심으로 인한 신체적 증상이 없다.

간호계획
진단적
1. 매일 대상자의 건강상태를 사정하기 위해 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온, 맥박 수, 호흡 수)를 측정하고 기록한다.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· 안기주,김현희,김은경,박정순,이유미,심은주,김유진,정영미,오재영,주세은,현인숙,and 최연화. "항암화학요법환자의 오심구토를 줄이자." 임상간호연구지 8.- (2005): 39-52.
· 임수정. "항암화학요법 부작용으로 내원한 암환자에 대한 조사연구." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2013. 서울
· 강미애. "足三里와 四關穴에 대한 指壓鋒 按壓이 항암화학요법을 받는 암환자의 오심·구토에 미치는 효과." 국내석사학위논문 부산가톨릭대학교 간호대학원, 2004. 부산