학점 4.3의 A+(성인간호학) 요로결석 case study 간호진단3개(질병과 관련된 통증, 소변을 볼 때 심한 통증과 관련된 배뇨장애, 결석의 재발예방과 관련된 지식부족)

소개

"학점 4.3의 A+(성인간호학) 요로결석 case study 간호진단3개(질병과 관련된 통증, 소변을 볼 때 심한 통증과 관련된 배뇨장애, 결석의 재발예방과 관련된 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 간호사정 도구
1. 환자간호력

Ⅱ. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정
1) 질병과 관련된 통증
2) 소변을 볼 때 심한 통증과 관련된 배뇨장애
3) 결석의 재발예방과 관련된 지식부족

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
요로결석 (urinary stone)
병태생리
- 모든 사람은 소변으로 결정체를 배출하지만, 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75%는 수산칼륨이나 인산칼슘과 같이 칼슘을 함유하고 있다.
- 소변이 높은 산성이거나 알칼리성인 경우도 결석을 형상하기 쉽다. 결석 형성을 유발하는 대사 장애의 문제로 위·장관을 통해 칼슘을 지나치게 많이 흡수하여 고칼슘혈증을 초래하는 경우를 들 수 있다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 칼슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축 상태의 소변이 된다. 탈수와 같이 수분 섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘 복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 된다.
원인
문헌조사
- 요로결석증의 원인은 불분명하다. 결석을 가진 대상자 중 적어도 90%는 대사의 위험요인이다.
- 대사결함이나 신세뇨관 결함이 없는 한, 고칼슘 식사 때문에 결석이 형성되지는 않는다고 본다. 요저류, 요정체, 부동, 탈수 등이 있는 경우 결석이 잘 형성된다. 이뇨제는 체액고갈을 일으켜 결석 형성을 촉진시킬 수 있다.
1) 식이 : 칼슘의 과다섭취는 고칼슘뇨증을 일으켜 칼슘결석의 원인이 될 수 있다.
2) 약물 : Vit. C는 고수산뇨증을 일으킬 수 있고 Vit. D와 제산제는 요중
칼슘을 증가시키며 부신피질호르몬제는 장내 칼슘흡수를 증가시킨다. 그리고 항암 화학요법제는 혈중 요산치를 증가시킬 수 있다.
3) 감염 : Proteus, Klebsiella, Enterococcus, Pseudomonas 등의 ureasp-
litting organism에 의한 요로 감염은 녹각석(struvite stone)의 원인이 될 수 있다.
4) 장기간 거동불능 : 뼈의 demineralization으로 흡수성 고칼슘뇨증이 일 어날 수 있다.
5) 소화기계 장애 : 궤양성 장염, 크론병에서 발생할 수 있다.
6) 전신질환 : 갑상선 기능 항진증 등이 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하), 현문사, 2010, pp.193~198쪽
· Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2004, pp.1060~1067쪽
· 한국 요로결석연구회 → www.stone75.com, www.druginfo.co.kr