A+ 간호과정/간호진단/빈혈과 관련된 피로

소개

A+ 간호과정/간호진단/빈혈과 관련된 피로

빈혈(Anemia) 대상자 간호과정으로 간호진단은 《빈혈과 관련된 피로》입니다.

적혈구 장애로 인한 혈액계 대상자 뿐만 아니라, 급·만성 신부전(renal failure) 대상자와 같이 신장기능이 떨어져 조혈호르몬의 양이 적어져 서서히 빈혈이 진행된 대상자에게도 안성맞춤인 간호진단이에요. :-)

간호계획 및 이론적근거는 12개로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

NANDA
간호진단
■ 빈혈과 관련된 피로(Fatigue)
: 지속적이고 압도적으로 탈진되어 신체적, 정신적 작업능력이 감소된 상태. (An overwhelming sustained sense of exhaustion and decreased capacity for physical and mental work at the usual level.)
간호사정
주관적 자료
(1) (같은 병실 환자와 얘기 중) “요새 왜 이렇게 피곤한지 모르겠어.”
(2) “이상하게 무기력하고 몸을 움직이기가 힘드네요.”
(3) “잠을 푹 자고 난 후에도 피곤해요.”
(4) “선생님, 비타민 주사 좀 놔주실 수 있나요?”
객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 빈혈(Anemia)
(2) 활력징후 V/S : 120/70-36.1-89-26으로 빈호흡 보임.
(3) 혈액검사 상 헤모글로빈(Hb) 수치: 7.0g/dl, 헤마토크릿(Hematocrit) 수치: 21.1%로 감소됨. (↓)
(4) 피부 빛깔이 창백하고 입술이나 손톱에 청색증 보임.
(5) 조금의 활동에도 숨차고 힘들어 함.
(6) 몸이 축 늘어져 있고 주로 침상 위에서 활동하고 운동량이 눈에 띄게 감소함.
(7) 대상자 식습관 상 단백질 및 철분이 함유된 음식을 선호하지 않음.
(8) 피로 예방 교육 시 집중하지 못하는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 최명애. "피로(fatigue)의 기전과 간호." 한국산업간호협회지 2.2 (1995): 25-33.
· 김재완,이영열,박상대,김원지,and 박운. "빈혈." 의약정보 1996.4 (1996): 64-69. 빈혈증상은 원인치료부터.