[성인간호학 A+] 요로결석 케이스 Urinary stone case study / (문헌고찰/사정/진단)

소개글

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
2-1. 정의
2-2. 원인
2-3. 병태생리
2-4. 증상
2-5. 진단검사
2-6. 치료
2-7. 간호중재

3. 간호과정
3-1. 사정
3-2. 진단

본문내용

1. 정의
요는 신장에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머문 후에 요관을 거쳐 방광에 도달하여 모여 있다가 소변을 볼 때 요도를 통하여 몸 밖으로 배설된다. 이렇게 요가 생성되어 체외로 배출될 때까지의 경로를 요로라고 하며 이 요로에서 발견되는 돌과 같이 단단한 결석을 요로결석이라고 한다. 즉, 요로계에 생기는 요석(돌)을 의미하며 소변의 흐름에 장애가 초래되고 그 결과 격심한 통증이 발생한다. 특수한 경우에 신장 실질 속에서 결석이 발견되기도 하지만 대게는 신배, 신우, 요관, 방광에서 결석이 발견되고, 간혹 요도에서도 결석이 발견되기도 한다. 요로에 발생하는 가장 흔한 질환들 중 하나이며 전체 인구의 약 10% 정도가 평생에 한번은 겪게 되는 질환이다.

2. 원인
요로결석은 한 가지 뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 결석형성에 대해 아직까지 완전한 원인은 알려져 있지 않지만 결석환자의 90%에서 아래와 같은 위험요인을 발견할 수 있다.

①요중 침전물
소변에는 단백질 기질(matrix), 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.

②요의 산도
요의 산도는 요로결석의 형성이나 결석형성 결정의 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.

③억제제와 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 소듐 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 결석형성의 원인이 된다.

④약물
결석의 형성을 유발하는 약물로는 아세타졸아마이드, 탄산칼슘, 중탄산소듐 같은 흡수성 알칼리와 수산화 알루미늄 등이 있다.

참고 자료

윤은자 외 2019년 성인간호학Ⅱ 수문사 p1416~1423
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
약학정보원 http://www.health.kr/