성인간호학실습 Laparoscopic Radical Nephrectomy 수술실 케이스 (A+)

소개

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목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술(신장암)
3. 수술기술(복강경하 근치적 신적출술, Laparoscopic Radical Nephrectomy)
4. 수술 중 간호기록
5. 참고자료

본문내용

1) 수술명, 정의 및 적응증
• 복강경하 근치적 신적출술[Laparoscopic Radical Nephrectomy]

(1) 정의
근치적 신적출술은 신세포암을 포함하고 있는 신장과 신장을 둘러싸고 있는 지방층 및 근막, 그리고 신우 및 요관 일부를 제거하는 것이다. 근치적 신적출술은 신세포암의 수술요법으로 가장 기본이 되는 치료로써 신장 이외의 기관에 전이가 없는 국한된 신세포암의 경우 표준 치료방법이다. 다른 장기로 전이가 없는 국한된 신세포암의 경우는 개복 또는 복강경을 이용한 근치적 신적출술을 주로 시행한다.

(2) 적응증
복강경 근치적 신적출술의 일반적인 적응증은 5cm 이하의 임상병기신종양이다. 2cm 이하의 종양은 상대적 적응증으로 일반적으로 부분 신절제술을 고려한다. 최근에는 7~10cm의 T2, T3a, T3b까지도 적응증에 포함 시키고 있고 종양의 크기가 12-18cm에 이르는 종양도 시도되고 있다. 그러나 술전 CT에서 하대정맥의 침범, 신주위 임파선의 침범, 및 신주위에 종양이 침범된 경우는 복강경 수술의 금기가 된다.

2) 기구 및 장비
수술 set
URO lapa set, line set, URO 10mm scope, URO set, camera
일반 물품
Mini lapa 1×, Laparoscopy pack 1×, Full bowl 2×, CART drap 포 1×, Marking pen 1×, Skin towel 1×, 플라스틱 통 1×, 무영등 손잡이 1×, 물통 1×, 물통 받침대
수술 재료
Blade #20 1X, #15 1X, #11 1X, syringe 50cc 1X, Pad 1X, compress 1X, 1/2 Film guaze 1X, Valley lab bovie 1X, Valleylab plate 1X, Vicryle 1/0 2X, 2/0 1X
Trocar 1X, Kii balloon 1X, Single trocar 1X
Appose 1X, Barovac(PS400cc) 1X, DB 2호 1X

참고자료

· 대한비뇨기종양학회지(2017), 신장암 환자를 위한 안내, P7~11
· 장우영(2017), 신장암에서 새로운 예후 예측 인자의 발굴, 충북대학교, P16
· 삼성서울병원-비뇨의학과, 암교육센터, 의학정보-질환정보
· 보건복지부, 국립암센터-국가암정보센터 암정보, 신장암
· 질병관리본부KCDC 국가건강정보포털-건강/질병정보, 신장암
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 서울:현문사, P183~185
· 박성민(2016), 신장암과 직업적 위험요인과의 관련성, 대한직업환경의학회 학술대회 논문집
· LAPAROSCOPIC UROLOGIC ONCOLOGY, 성균관의대 삼성서울병원 비뇨기과, 이규성, P81