[성인 A+] 응급실 급성심근경색 케이스(간호진단 6개, 간호과정 심장 조직관류 감소 위험성 1개)

소개글

"[성인 A+] 응급실 급성심근경색 케이스(간호진단 6개, 간호과정 심장 조직관류 감소 위험성 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문 헌 고 찰
1. 질병 명
2. 원인과 병태생리
3. 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호

II. 응급실 사례연구 1
1. 대상자정보
2. Physical Examination
3. 환자문제
4. 응급치료 및 간호
5. 응급처치의 원리
6. 처치 후 결과
7. 간호진단(or 간호문제)

본문내용

1. 질병 명: Acute Myocardial infaction

2. 원인과 병태생리
: 심장동맥질환이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로, 협심증과 심근경색증이 포함된다. 심장동맥질환은 심장동맥 내에 죽경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다.

3. 주요 임상증상
: 가장 중요한 증상은 흉통이다. 흉통은 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있다. 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감 등으로 나타난다. 협심증의 통증은 복장뼈 아래에서 시작되며 왼쪽 팔로 방사된다. 운동이나 스트레스 상황에서 나타나며, 니트로글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 완회된다. 통증지속시간은 15분 이내이며, 동반되는 증상은 없다. 심근경색증의 통증은 복장뼈아래의 압박감으로 나타나며, 왼팔과 등, 턱으로 방사된다. 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고 30분 이상 지속되며, 구역, 땀과다증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨 등의 증상을 동반한다.

4. 주요 진단검사
1) 혈액검사: 심근세포 손상의 양과 경색의 크기에 따라 심근세포 내 효소들이 방출되는 정도가 다르다. 그러므로 심장 혈액지표의 상승은 진단을 내리는 데 유용하다.
(1) 트로포닌: 심근과 평활근에서 발견되는 단백질 복합체이며 심근손상 후 혈관으로 유출되는 단백질로, 트로포닌 T와 트로포닌 I의 2가지 형태가 있다. 이 지표는 심근 손상에 대해서 CK-MB보다 더욱 민감한 반응을 나타낸다. 특히 트로포닌 I은 자각증상이 없고 EKG 증상이 없어도 가슴이 뻐근한 정도의 극히 작은 경색에서도 혈중 농도가 증가하므로 초기 진단에 유용하다.
(2) CK-MB 수치: MI발생 2~4시간 후 오르기 시작해서 24시간 안에 정점에 이르며, 2~3일 안에 정상으로 돌아온다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상)(p.674~695). 현문사.