조울증 CASE- 심리사회적 사정-정신건강전문요원

소개글

정신건강사회복지 실습생과 수련생분들에게 도움이 되길 바랍니다.
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목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4. 면접당시 클라이언트의 상태
5. 자살사고 및 시도에 대한 평가
6. 개인력(Personal History)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ. 사정(Assessment)
1. 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2. 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3. 활용 가능한 자원 체계
4. 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5. 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6. 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

Ⅲ. 수련사회복지사의 의견(Social Worker's opinion)

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)

1) 의뢰과정 : 정신재활시설 입소하여 적응하면서부터 어려움 없이 동료회원들과 건강하게 생활을 잘하고 구직하여 직업 재활을 안정적으로 유지하고 있으나 가끔 우울감을 호소하고 힘들면 함께 지내는 회원들에게 명령 어투의 의사소통을 사용하며 잦은 갈등으로 인한 감정 충동 조절 문제를 보이고 있다. 지속적인 직업재활 유지를 돕고 최근 임대 아파트 입주를 앞두고 있고 퇴소 준비 및 독립 생활에 대한 계획적인 도움을 주고자 개입하게 되었다

2) 클라이언트의 주 호소 :
① 대인관계의 어려움
“힘든 건 없어요. 사람들과 잘 지내고 싶다가도 관계가 어렵네요. 남 잘 되는 꼴을 못봐요. ”

② insight 부족
“우울증인거 같아요. 좋은 척 하는거지 속은 안그래요”

③ 충동적 감정 조절의 어려움
“ 나를 건들이면 화가 나요. 전에는 말도 못하고 당하기만 했는데 남편이랑 살면서 변했는지 성질 나면 성질 나는대로 질러버려요. ”

④ 가족 단절 및 지지체계 약화
“ 오빠들이나 언니랑 이야기하기 싫어요. 연락도 안하고 지내요.”

3) 보호자의 주 호소 :
① 독립생활 유지
“ 엄마가 하고 싶은 대로 해. 엄마 인생이니까. 잘됐어. 잘 살아요”

4) 수련사회복지사가 본 문제 :
① 직업재활 및 독립생활 유지
② 우울감으로 인한 대인관계의 어려움
➂ 충동적인 감정 조절의 어려움
④ 가족관계 소홀 및 지지체계 약화
⑤ 정신건강관리와 재발방지
⑥ 다양한 영역에서의 자기관리

3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
1963년 회원은 농사를 하는 아버지와 주부인 어머니 사이에 2남 3녀 중 막내로 태어났으나 다른 형제에 비해 발달에 지연을 보여 아버지로부터 사랑받지 못하고 차별 받고 비난과 꾸중을 듣고 자랐다.

참고 자료

없음