모스비 널싱스킬 요약정리 및 느낀점 [술기 번호- 30, 39, 92, 108, 72, 73, 74, 80, 84, 104]

소개

"모스비 널싱스킬 요약정리 및 느낀점 [술기 번호- 30, 39, 92, 108, 72, 73, 74, 80, 84, 104]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 30. 말초산소 포화도측정
2. 39. 산소요법과 산소공급
3. 92. 통증사정과 관리
4. 108. 흉부 물리요법: 타진과 진동
5. 72. 정맥수액주입: 수액용량 계산 및 수액주입속도 조절
6. 73. 정맥수액주입: 시작
7. 74. 정맥수액주입: 종결
8. 80. 중심정맥카테터: 관리 및 드레싱 교환
9. 84. 채혈: 혈액배양검사
10. 104. 혈액제제: 투여

본문내용

[동영상. 산소포화도 측정하기]
1. 손위생을 실시하고 대상자의 사생활을 보장한 후, 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
2. 이름과 생년원일로 대상자를 확인한다. (개방형으로 질문한다. 예. “성함과 생년월일을 말씀해주세요.”)
3. 산소포화도를 측정하기 전에 이 중재가 적절한 것인지 의사 처방이 맞는지 먼저 확인한다. (예. 비정상 호흡음, 청색증성 손톱, 입술, 점막, 피부 변화, 불안감, 호흡 곤란 같은 산소포화도의 변화를 의미하는 증상이 있는지 사정하여 산소포화도 측정이 필요한 대상자인지 확인한다.)
4. 간호사는 산소포화도 측정을 위해 대상자의 귓불, 이마, 콧등, 손가락과 같이 센서를 부착할 위치를 정한다. “혈액 속에 얼마나 많은 산소가 있는지 알아보기 위해 산소포화도 측정기를 달아드릴게요.“ 전자혈압계 커프를 감고 있는 팔의 손가락은 피한다. 부어있거나 상처가 있거나 체온이 낮은 부위 역시 피한다. 손가락의 경우 아세톤, 리무버로 매니큐어나 인공손톱을 지운다.
5. 선택한 센서 부착 위치에 모세혈관 재충혈 시간을 사정한다. 3초 이상 걸린다면 다른 부위를 선택한다. 모세혈관 재충혈 시간이 3초 미만이면 그 부위에 물이 묻어 있지 않은지 확인한다.
6. 떨림이 있는 대상자는 귀에 부착하고 말초 혈관 질환이 있는 경우에는 귀나 콧등에 센서를 부착하며, 활동적이거나 비만인 대상자에게는 일회용 접착식 센서를 사용하고 라텍스 알러지가 있는 대상자에게는 접착성 일회용 센서 대신 집게형 센서를 이용한다.
7. 대상자에게 편안한 자세를 취해준다. 손가락 센서로 말초산소포화도를 측정한다면 대상자에게 평소와 같이 숨을 쉬도록 교육한다.
8. 센서를 올바른 신체 부위에 부착하고 대상자에게 센서가 손가락에서 빨래집게 같이 느껴지지만 아프지 않을 것임을 설명한다.
9. 산소포화도 측정기의 전원을 켠다. 맥박 파형과 강도가 화면에 표시되고 신호음이 들리면 대상자의 요골 맥박을 사정하여 산소포화도 측정기에서 표시되는 맥박 수와 비교한다.

참고자료

· 없음