[성인간호실습] Vsim 성찰보고서 / 브이심 디브리핑 보고서 / medical scenario, surgical scenario

소개글

성인간호 중환자실(ICU) 실습 때 Vsim을 통해 해당 사례를 학습한 후 작성한 성찰보고서(디브리핑 보고서)입니다.
Vsim 학습 후 느낀점, 환자 간호문제, 초기사정 결과, 중재법, 임상에서 적용 시 고려사항, 기억에 남는 점 등 양식에 따라 다양한 내용을 작성했고 해당 실습 A+ 받았습니다!
Vsim 시나리오는 Skyler Hansen, Stan Checketts, Doris Bowman, Vernon Watkins, Lloyd Bennett 시나리오로 총 5개입니다.

목차

1. Reaction phase (소감)
vSim 경험한 느낌이 어떤가요?

2. Description phase (문제인식)
환자상태에 문제가 있다고 판단하게 하게 된 경위는?

3. Analysis phase
3-1. 문제 확인 및 해결 / 간호중재
초기 사정한 focused respiratory assessment 내용과 결과는?
우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?

3-2. 간호 결과 확인
대상자의 문제가 해결되었는지 판단하는 방법은?

3-3. 기타
임상에서 실제 환자에게 적용할 때에 더 고려해야 할 점은 무엇이라 생각하나요?

4. Summary (요약)
다시 하라고 하면 다르게 시도하고 싶은 점은?
가장 기억에 남는 것은?

5. vSim log 피드백 캡쳐하여 삽입

본문내용

vSim1(Medical scenario 5. Skyler Hansen)

Reaction
phase
소감
-vSim 경험한 느낌이 어떤가요?
실제 환자를 대하는 것처럼 긴장되고 생생했다. 그냥 책으로 공부할 때는 질환의 정의나 증상 위주로 단순 암기를 하는 느낌이었다면, vsim은 내가 환자를 어떻게 사정하고 간호할 것인지 체계적이고 비판적으로 생각하게 만들었다. 처음에는 무엇을 해야 할지 막막했지만 지금까지 공부한 내용을 천천히 생각하면서 자기주도적인 학습을 할 수 있었다.
Description
phase
문제
인식
-환자상태에 문제가 있다고 판단하게 하게 된 경위는?
환자의 지남력을 사정했을 때 장소와 시간에 대해 부적절한 대답을 했고 환자에게 상태를 물어봤을 때 소리를 치는 등 의식상태가 온전하지 않았다. 환자를 사정하는 중 상태가 악화되어 활력징후를 측정해보니 호흡은 37회/분으로 빠르고 거칠었으며 혈압은 136/80mmhg로 상승된 상태였고 심박수도 113회/분으로 높게 측정되었다. 피부는 땀이 많이 나고 차가웠고 상태가 악화되며 97% 정도였던 산소포화도가 67%까지 낮아졌고 혈당 측정 시 2.5mmol로 저혈당 상태였다.
Analysis
phase
문제 확인 및 해결
(간호중재)
-초기 사정한 focused respiratory assessment 내용과 결과는?
처음 사정하였을 때 호흡은 19회/분으로 정상 범위였고 산소포화도 또한 97%로 큰 이상을 보이지 않았다. 하지만 환자의 저혈당 증상이 심해지며 거칠게 숨을 쉬어서 다시 측정해보니 호흡이 37회/분까지 상승되었고 산소포화도는 67%로 급격히 저하되며 호흡 노력이 증가했음을 사정하였다.
-우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?
환자의 증상이 악화된 이후 의사에게 call하고 Medical emergemcy team을 불렀다. 의사의 오더에 따라 glucose를 IV 투여하고 nasal prong을 5ml 적용한 후 호흡 상태를 관찰했다. 환자의 호흡이 안정된 후 베드를 올려 반좌위를 취해준 후 protein and carbs를 제공한 후 혈당을 측정했다.

참고 자료

없음