성인간호학 케이스 스터디-급성호흡부전

소개

- 평가 항목 및 느낀점이 생략된 것은 개인적인 부분이라 지웠습니다.
- 자료에 사진이 없는 것은 제가 원하는 적절한 사진이 잘 나오지 않아 참고하지 못했습니다.
- 간호진단 3개, 간호과정 2개

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 기타 치료 현황 및 계획
7. 간호진단
8. 간호 계획 및 수행, 결과

본문내용

1. 문헌고찰(해부 및 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 포함)
1) 정의
· 호흡부전이란?
: 폐 손상으로 인해 혈액 내 산소량이 비정상적으로 낮아진 상태이며 혈액 내 산소 수치가 너무 낮거나 혈액 내 이산화탄소 수치가 위험할 정도로 높아진 상태이다. 호흡부전은 폐에서 혈액으로 전달되는 산소의 양이 현저히 줄어들었을 때 발생한다. 호흡부전이 일어나면 심한 호흡곤란과 함께 이로 인한 의식의 혼돈, 무의식 상태를 유발할 수 있다. 동시에 이산화탄소가 지나치게 많이 축적될 수 있다. 호흡부전은 치명적인 증상으로, 즉각적인 응급처치로 심장이나 기타 장기가 손상되지 않도록 해야 한다.

- 급성 호흡 부전으로 발생할 수 있는 의료적 응급상황 : 갑작스럽게 악화하는 오랜 폐 질환, 건강한 사람에게 갑자기 발생하는 심각한 폐 질환
- 만성 호흡 부전은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같이 오랜 폐 질환으로 인해 발생할 수 있는 지속적인 호흡 문제이다.

< 중 략 >

7. 간호진단
< #1. 부적절한 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상 >
< #2. 부동과 관련된 피부통합성장애 >
< #3. 외과적 처치와 관련된 감염위험성 >

S: 없음
O:
- ‘숨 쉬기 힘들어’라고 입모양으로 말하는 모습이 보임.
- 평소 호흡할 때 짧고 얕은 호흡을 하며 힘들어하는 모습이 보임.
- 8/10 RR : 15회/분 → 8/11 (12PM) RR :8회/분으로 떨어짐.
- 잠들기 전에 APNEA가 2분 정도 지속됨.
- SPO2 : 90~100%를 유지하고 있음.

< 중 략 >

8. 간호 계획 및 수행, 결과
1) V/S과 산소포화도를 주의 깊게 모니터한다.
2) ABGA의뢰 및 결과를 주기적으로 확인한다.
3) 혀, 구강점막, 피부색 등을 관찰한다.
4) 영양상태를 관찰 및 평가한다.
5) 처방된 산소를 투여한다.
6) I/O를 관찰한다.

참고자료

· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EB%B6%80%EC%A0%84%EA%B3%BC-%EA%B8%89%EC%84%B1-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EA%B3%A4%EB%9E%80-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EB%B6%80%EC%A0%84
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/3/26/3.do : 서울대학교병원
· https://www.khan.co.kr/national/health-welfare/article/202101151125001 : 관련 기사
· 제 7판 성인간호학 상권 항옥남, 유양숙, 조경숙 외 현문사 2017.