아동 Pneumonia(폐렴) 케이스 스터디(간호진단10개)

목차

1. 아동의 건강력 (History Taking)
2. 질병기술 ( Discription of Disease )
3. 자료수집 ( Data Collection )
4. 간호과정 (Nursing Process)
5. 약물 ( Oral, parenteral medication and fulid administration )
6. 특수치료(Special Treatment)
7. 아동 간호사정 도구
8. 아동 신체검진
9. 참고문헌

본문내용

질병기술 ( Discription of Disease )
* Pneumonia
1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미하고, 주로 감염에 의해 일어나지만 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다.

2. 병태생리
① 원인
- 나이에 따라 원인은 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 myocoplasma와 세균 순이다. (이 외에도 진균, 원충, 리케차, 알레르기, 약물, 공해물질 등으로 올 수 있음.)
- 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다.

② 진행과정
- 발병 초기(폐울혈기 1~2일): 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있게 되는 시기
- 적색 간변기(조기경화시기 2~4일): 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상 관찰
- 회색 간변기(진행경화기 4~8일): 기침과 객담은 줄어들고 통증과 고열은 지속
- 화농성 경화시기: 폐포가 삼출액으로 꽉 참

③ 특징
폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도 감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하기도 한다. 폐렴은 초기에는 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜서 매우 위험한 상황에 처하게 된다.
특히 어린이나 노약자는 기관지폐렴에 걸리면 호흡곤란이나 녹색증 등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 치료해야 한다. 폐렴을 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지 확장증은 반복되는 폐렴 등에 생기며 보통 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반하기 때문에 폐렴은 초기에 의사의 진단과 치료를 받아야 한다.

3. 진단 및 증상
① 진단
폐렴의 진단은 진단소견과 함께 반드시 X-선 사진촬영이 필요하다.

참고자료

· 서울대학교 의과학대학 편, 호흡기학, 서울대학교출판부
· 김영혜 외, 아동간호학(각론), 현문사
· 방경숙 외, 아동간호학, 정담미디어
· 박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(하), 현문사
· KMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
· druginfo
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 네이버지식백과사전
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2015.