추간판탈출증 CASE STUDY - 급성통증, 변비, 수면장애

소개글

"추간판탈출증 CASE STUDY - 급성통증, 변비, 수면장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 대상자 교육

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 자료
2. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력
3. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
4. 건강사정
5. 진단검사
5. 약물(POD #3)
6. 기타 자료

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 결론

본문내용

1) 병태생리
척추원반은 무거운 물체를 들어올릴 때 혹은 염좌 등의 부상으로 파열되며 내용물 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고나가고 척추원반조각들은 척추관에 박힌다. 척추원반 인접 신경근을 압박해 통증이 발생하며 척추원반의 단백질 누출 시, 통증과 염증반응을 유발하며 이를 추간판탈출증이라고 한다.
급성요통은 허리조직 스트레스 활동으로 발생하며 근경련으로 나타나는 요통은 자기제한적으로 4주 내에 회복된다. 만성요통은 3개월 이상 혹은 지속적이거나 반복적으로 발생되며 퇴행성척추원반 질환 혹은 골관절염으로 초래되나 운동부족, 부상, 비만은 요통의 공통적 원인이 된다.
흔한 척추원반 파열부위는 L4~5와 L5~S1이고 탈출증은 C5~6, C6~7에서 발생한다. 경추통증은 수핵탈출로 나타나며 척수신경근 압박으로 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미친다. 퇴행성 관절질환은 증식된 뼈가 신경뿌리를 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성통증을 유발하고 척추원반이 가운데로 탈출하면 척수를 압박한다. 요천추통증의 경우 하부요통이라고 하며 경추통증보다 흔하다. 급성통증은 근육좌상, 경련, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 야기되며 요추간판탈출은 L4~L5, L5~S1에 흔하다. 요천추 수핵탈출은 인접 좌골신경을 압박해 다리와 발로 방사되는 심한 작열통이나 찌르는듯한 통증을 호소하며 하지직거상검사 상 양성으로 나타난다.

2) 원인
급성요통은 대개 외상, 자동차사고, 무거운 물건을 드는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다. 비만은 허리근육 긴장 증가로 요통을 유발하며 흡연은 추간판퇴행과 척추원반 산소 감소와 관련된다. 운동부족은 근긴장 감소로 요통을 보이며 스트레스도 관련있다.
노인 요통은 대개 노화 관련 퇴행성 관절질환과 관련되며 경추통증은 목뼈 추간판아탈구를 경험하는 진행된 류마티스관절염에서 흔하다. 여성의 만성요통은 나쁜 자세나 굽높은 구두로 발생되며 높은 굽은 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

참고 자료

황옥남, 유양숙 외. 성인간호학 하권. 제 7판. 현문사: 2019.
Mosby nursing skill. 통증 사정과 관리(Pain Assessment and Management).
Mosby nursing skill. 물 온도 조절 패드와 열 패드(Aquathermia and Heating Pads).
송경애, 박형숙 외. 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사: 2019년.
약학용어사전, 약학정보원.
서울아산병원 질환백과. 변비.
Mosby nursing skill. 변비의 관리(Management of Constipation).
김연숙, 강희경 외. 건강사정. 제 3판, JMK: 2018.
삼성서울병원 가족의학과. 질환정보. 피로.