여성간호학실습A+ 분만실 케이스 간호과정

목차

1. 간호진단
2. 간호계획 및 수행
3. 평가

본문내용

간호 진단 # 1 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증

S(주관적 자료)
- “원래 다른 사람들도 이렇게 아파하나요?”
- “무통 주사는 언제쯤 맞을 수 있어요? 너무 아픈데...”
- “너무 아파요 으아아악.”

O(객관적 자료) :
- NRS 측정 시 10점 측정됨.
- 진통이 있을 때마다 흐느끼는 소리가 분만실 복도에 울림
- 식은땀을 흘림
- 인상을 찌푸림
- 간단한 질문에도 대답하기 힘들어 함.
- 7:30 AM이후 자궁수축 : 빈도 - 4분/ 기간-45초~60초
- 8:24 AM이후 자궁수축 : 빈도 - 2분/ 기간 60~80초

장기목표 : 분만 2,3기 동안에 산모가 불편감에 대처하는 능력이 생긴다.
단기목표 : 분만과정동안 통증이 경감되었다고 말한다.
산모는 통증 시 효과적인 이완요법을 실시한다.

참고자료

· 없음