여성간호학 AROM 가스교환장애, 불안 간호과정

소개

"여성간호학 AROM 가스교환장애, 불안 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
1) 제대압박과 관련된 태아의 가스교환장애
2) 태아 안위와 관련된 불안

2. 간호사정

3. 간호목표

4. 간호계획 및 이론적근거

5. 간호수행

본문내용

간호진단1. 제대압박과 관련된 태아의 가스교환장애

주관적 자료
- "수축하는 느낌이 들어요." by 대상자
객관적 자료
- AROM 실시 후 질 검사 시, 제대가 만져짐.
- 자궁 수축 시, 가변성 하강을 보임.

장기목표
- 태아는 저산소증으로 인한 합병증이 나타나지 않는다.
단기목표
- 산모는 제대에 가해지는 압력을 완화시킬 수 있는 자세를 취한다.
- 태아의 FHR의 양상이 정상으로 유지된다.

간호계획 및 이론적 근거
① 태아의 FHR 리듬의 변화와 양상을 확인한다.
이론적 근거 : 태아 저산소증은 제대 압박으로 인해 혈액 흐름이 줄어들어서 발생하는데 빨리 해결되지 않으면 큰 위험 상황이 생겨 태아 심박동 양상을 확인하는 것은 중요하다.
② 멸균 질 검진 시 손가락으로 제대를 촉진한다.
이론적 근거 : 제대를 촉진하여 압박을 감소시켜 제대에 가해지는 압력을 완화시킬 수 있다.

참고자료

· 없음