순환기내과 심근경색증 케이스 스터디 (간호과정)

소개

순환기내과 심근경색증 관련 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 간호사정, 약물, 간호과정 다 포함되어 있습니다.

[간호진단]
#1. 심박출량 감소로 인한 폐의 부종 및 염증과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 손상된 심근으로 인한 미주신경 반사와 관련된 오심
#3. 심근 허혈과 관련된 급성통증

[간호과정]
이론적 근거, 수행, 평가까지 모두 포함되어 있습니다.
#1. 심박출량 감소로 인한 폐의 부종 및 염증과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 손상된 심근으로 인한 미주신경 반사와 관련된 오심

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력

Ⅲ. 간호사정
1. 신체검진
2. 활력징후
3. 진단적 검사
4. 영상 검사
5. 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 자료분석 및 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<Acute myocardial infarction : 심근경색증>

⋅정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 공급받으면서 활동한다. 급성 심근경색증은 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽어가는(괴사) 질환이다. 이는 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 혈관이 막혀 발생하게 된다.
심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망한다. 또한, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.

⋅분류
- 부위별 : 전벽 심근경색증 / 하벽 심근경색증
- 심한 정도별 : 통벽성(전층) 심근경색증 / 심근 내막에 국한된 심근경색증
- 심전도 검사 결과 : ST절 상승 심근경색증(STEMI) / 비 ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)

< 중 략 >

<현병력>
고혈압(HT), 관상동맥 폐쇄성 질환(coronary artery obstructive disease, CAOD)으로 본원 순환기 내과 f/u 중이신 분으로 내원 일주일 전부터 발생한 chest discomfort와 2일 전부터 시작된 좌측 흉부의 쥐어짜는 듯한 양상의 chest pain을 주호소로 응급실을 통해 입원함

< 중 략 >

Ⅲ. 간호사정
1. 신체검진
● 일반적 모습(general appearance) :
키 167cm에 몸무게 56.9kg이며 약간 마른 편이다. 지속적인 통증과 가슴 답답함으로 인해 인상 찌푸린 표정을 하고 있다. 또한, 호흡의 어려움으로 인해 대부분의 시간을 앉아서 보낸다. V/S, BST와 같은 기본 사정을 할 때 눈을 마주치지 않으며 눈을 감고 있을 때가 대다수이다. 대상자에게 먼저 말을 건네면 소극적으로 대답을 한다.

① 활력증후, 호흡 및 순환
체온 : 38.3 ℃, Sweating :

참고자료

· Marilynn E. Doenges 외 1명 공저, 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 11명 판저, 포널스 출한, 2016.
· [네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원, 급성 심근경색증
· 약학정보원
· KIMS 의학정보센터