[여성간호학] 산과와 관련된 증상, 질병 보고서

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본문내용

abortion (유산)

<정의 및 분류>
① 자연유산
의학적 시술을 시행하지 않은 상태에서 태아의 생존 가능 시기 이전에 임신이 종결되는 것으로 임신 주수를 기준으로 할 때는 일반적으로 임신 20주 이전에 임신이 종결될 때를 말한다. 일반적으로 임신의 20% 이상이 자연유산되는 것으로 알려져 있다.

• 절박유산 : 임신 20주 이전에 출혈이 동반되는 것으로, 이중 절반이 실제로 유산을 함
• 불가피유산 : 자궁경부가 열린 상태에서 양막이 파열된 것으로, 이 경우 유산이 불가피함
• 완전유산 : 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 모두 자궁 밖으로 배출된 경우
• 불완전유산 : 태아나 태반 일부가 자궁 내에 남아 있는 경우
• 계류유산 : 자궁경부가 닫혀 있는 상태로, 사망한 태아가 자궁 내에 있는 경우

② 인공유산
태아가 생존 능력을 갖기 이전의 임신 시기에 약물적 또는 수술적 방법으로 임신을 종결시키는 것으로 정의된다. 우리나라에서는 모자보건법 시행령 제 15조를 참고해보면 ‘인공임신중절은 임신한 날로부터 28주일 이내에 있는 자에 한하여 할 수 있다’라는 규정이 있다.

• 치료적 유산 : 산모의 생명 및 건강에 의한 의학적 적응증, 태아의 심각한 신체적, 정신적 이상에 의한 의학적 적응증, 강간이나 근친상간 등의 법의학적 적응증 등에 의한 인공유산
• 선택적 유산 : 사회적 적응증 및 선택 결정 요구에 의한 여성 권리적 측면의 적응증에 의한 인공유산

<간호>
• 절박유산 : 약간의 질 출혈이나 점상출혈만 있고 통증이 없다면, 임상 안전을 취하게 하고 가벼운 균형 잡힌 식사를 하게 한다.
• 불가피유산 : 소파수술을 하여 임신을 빨리 종결시킨다.
• 완전유산 : 자궁수축제를 3-5일간 투여하며 출혈 시에는 수혈을 하고 철분을 공급한다. 성생활을 3-4주간 금하고 보통 3-4개월이 지난 이후에 다시 임신을 하는 것이 좋다.
• 불완전유산 : 소파수술을 하여 임신을 빨리 종결시킨다.
• 계류유산 : 혈액응고인자 검사를 모니터하고 죽은 태아가 자궁강에서 5주 이상 머물러 있었다면 파종성 혈액응고장애와 출혈이 조절되지 않을 수 있다.
• 패혈유산 : 즉시 임신을 종결시키고 자궁 경관 내 균 배양검사와 민감도 검사를 하여 광범위 항생제를 투여한다. 필요에 따라서 패혈성 쇼크 치료를 시작한다.

참고 자료

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