침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정 (관찰할 내용3개, 적용할 간호3개, 교육할 내용2개) 자세함

소개글

침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정 입니다.

관찰할 내용3개, 적용할 간호3개, 교육할 내용2개로 자세합니다.

목차

1. 자료
2. 목적 및 기대되는 결과
3. 간호계획
4. 수행 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

#간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

자료
<주관적 자료>
없음

<객관적 자료>
-감시장치 및 보조기구
ECG monitoring, ventilator (intubation) A-line 적용중
- 배뇨방법: 유치도뇨
- 수액요법 +TPN 적용중
- 진단검사결과
WBC 18.26▲
RBC 4.44▼
Hgb 12.2▼
Hct 37.5▼

목적 및 기대되는 결과
<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상(발적, 종창, 통증, 열감 등)을 보이지 않을 것이다.

<단기 목표>
1. 대상자는 7일 이내에 염증지표가 정상수치를 유지할 것이다.

간호계획
<관찰할 내용>
1. 1시간마다 대상자의 V/S를 사정한다.
2. 감염의 증상을 나타내는 임상검사수치들을 모니터링한다.
3. 2시간마다 침습부위의 발적, 종창, 발열, 통증, 기능손상 등의 감염 징후가 있는지 관찰한다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스,
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사