정신간호학 신체형 장애 레포트

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목차

1. 질병의 원인과 정신역동
2. 질병의 유형 및 행동특성
3. 치 료
4. 간호중재

본문내용

1. 질병의 원인과 정신역동
1)정의
신체형 장애란 임상적으로 명백한 병리적 소견이 없고 병태 생리가 뚜렷하게 드러나지 않 는 신체적 증상들이 특징적으로 나타나는 정신질환, 즉 신체질환을 시사하는 신체증상을 나타내지만 실제로는 신체질환이 없고 오히려 심리적 갈등이나 심리적인요인에 의해 야기되었다고 판단되는 일련의 정신장애를 의미함. 내적인 불만이나 갈등이 일상적인 정신 방어 작용으로 해소되지 않을 때, 누적된 정신적 갈등이 신체적 증상으로 전환되어 표현됨

2)원인
①사회심리적 요인
-대상자의 사회적, 정신적 압박을 주는 사건과 깊이 관련되어 있음
-사회심리적인 스트레스 사건은 신경증적인 인격을 활성화시키고 위기감을 조성하며, 신체화 증상을 촉발시키는 직접적인 계기가 됨
②정신분석적 가설
-정신분석적 가설에서는 신체화 증상을 억압된 본능적 충동의 무의식적인 대리표현으로 해석함
③의사소통양상
-신체화 증상은 대상자의 억압된 감정을 신체증상으로 호소하는 비언어적 의사소통임
-가정 내에서 가족간의 대화가 자유로운 감정의 표현을 억압하거나, 단절되어 있거나, 갈등을 유발시키는 상황인 경우 갈등은 쉽게 신경증적인 신체증상으로 표현됨
④생물학적 요인
-신체화 증상 : 신체감각정보의 그릇된 지각과 평가
-건강염려증 : 생리적 감각을 크게 확대하는 경향, 신체적 고통에 대한 역치와 내성이 저하되어 있다는 인지적 왜곡의 학설
-동통장애 : 중추신경계에서 세로토닌이나 엔돌핀과 연관
-전환장애 : 우성 대뇌반구의 대사저하와 비우성 대뇌반구의 대사증가
⑤가족의 경향
-전환 증상은 전환 장애가 있는 개인의 직계 가족에서 보다 빈번하게 나타남
-이란성 쌍생아에서는 그렇지 않은 반면, 일란성 쌍생아에서는 전환장애의 위험성이높음
⑥인격적인 기질/장애 -의존적인 인격 기질/장애나 히스테리성 인격기질/장애나 자기애적 인격기질/장애 혹은 강박충동 인격기질과 우울이나 부정적인 자아개념이나 낮은 자존감

참고 자료

정신 건강 간호학 下/ 2008/ 현문사 / 김공이하 p.689-719
정신 건강 간호학 下/ 2008/ 신광출판사 / 이평숙외 p.72-76