현재 보육교사로 근무하며 ADHD행동양상이 보이는 친구들을 간혹 접하곤 하였다.
하지만 일반 보육교사인 나에게는 정확한 지식과 정보가 없다보니 부모들과 확실치 않은 상담을 할 수 밖에 없었고 이런 행동들이 보통의 아이들이라면 발달 과정 중에 누구나 할 수 있는 일들에 속하는지, 아니면 치료를 필요로 하는 진정한 장애인지 말하기 어려운 경우가 있었다.
미국정신의학협회(APA)에 따르면 오늘날 ADHD를 ‘발달과정에 비해 부적절한 주의력 그리고/또는 비정상적인 과잉행동과 충동성이 정도가 심각하고 지속적이어서 아이들의 일상생활에 상당한 영향을 끼치는 상태’로 정의한다고 한다. 또한 ADHD는 세 가지 유형으로 나뉘어 과잉행동과 충동성을 주로 보이는 유형, 주의력 결핍을 주로 보이는 유형, 그리고 혼합 ADHD 유형이 있다고 하는데 처음에는 과잉행동/ 충동성과 주의력 결핍 사이에 아무런 관련이 없는 것처럼 보이기도 하였다. 하지만 결국 두 가지 문제는 모두 주의력집중과 수행가능에 영향을 주어 원 생활 및 친구관계에 어려움을 보이는 경우가 종종 있었기에 ADHD가 다양한 연령대와 발달단계에서 나타날 수 있는 많은 ‘주의력 결핍장애’ 범주의 증상들을 보이는 질환으로 이해하며 좀 더 자세한 전문적인 지식을 갖고자 진단기준과 행동특성들을 다시 되짚어 보기로 한다.
본론
1) 주의력 결핍 과잉행동장애의 진단기준
대한소아신경정신학회는 아이들의 행동들이 ADHD진단에 필요한 행동목록과 일치하는지 여부를 점검할 것을 권장하고 있다. ADHD의 ‘진단기준’에 맞는 행동들은 DSM IV-TR (정신장애 진단 및 통계 편람 IV-수정본)에 명시된 다음증상들이 진단기준에 포함된다.
DSM IV-TR (정신장애 진단 및 통계 편람 IV-수정본)
주의력 결핍
∨세밀한 작업을 하는데 집중하지 못하고 학교나 다른곳의 활동에서 부주의한 실수를 한다.
∨작업이나 놀이를 할때 지속적으로 집중하지 못한다.
∨직접 앞에서 말을 해도 잘 듣지 않는 것처럼 보인다.
참고자료
· 김동현, 손승현 외 (2010) 특수교육학개론 장애영유아의 이해. 학지사
· 미국소아과 협회(2016) ADHD에 대한 가장 완전한 지침서. 범문에듀케이션
· 중앙사이버평생교육원 ‘정서장애교육’ 교안
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