성인간호학 게실염 케이스 게실염 간호과정

소개글

게실염에 대한 케이스 스터디입니다
모든 간호계획에 대한 근거는 책에서 찾아서 작성했습니다
간호진단은 2개 내리고 2가지 모두 작성했습니다
대상자 시나리오, 사정, 진단, 검사, 약물 등을 포함해 간호과정을 작성했습니다
정말 공들여서 작성했고 A+받았습니다
교수님 스타일 따라 중간중간 영어단어를 사용해 작성했습니다

목차

1. Nursing History
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 진단적 검사 (Laboratory data)
4. 투약 (Medication and Fluid administration)
5. 간호과정 (Nursing Process)
6. 참고문헌

본문내용

[대상자 시나리오]
60세 여성 이** 씨는 fever, Right abdominal pain과 flank pain 증상으로 10월 26일 오전 응급실로 내원했다. 집에서 나오기 전 타이레놀을 한 알 복용하였으며, 통증은 2주 전부터 시작되어 꾸준히 통증이 있었다고 진술했다. 20년 전 맹장수술 사실을 밝히며 맹장염은 아닐 것이라고 이야기했다. CT scan과 Colonoscopy 등 검사를 하기 위해 응급실에서 stracher car를 통해 입원했다. 입원 당시 V/S은 37.8℃-20-75-130/70이었다.

1. Nursing History
1) 일반정보
• 환자이름: 이** / • 병실: 601호 / • 나이: 60 / • 성별: Female / 보호자 : 아들
• 직업: 주부 / • 종교: 기독교 / • 학력: 고졸 / • 입원일: 2020.10.26.
• 정보제공자: 본인 / • 경제상태: 중 / • 건강습관: 술X 담배X / • 결혼여부: 기혼
• LMP : menopause / • 알레르기 : 없음 / • 수면시간 : 6시간 / • 식이 : NPO
• 틀니, 보청기, 혈당조절기 없음
• 진단명: Diverticular disease of large intestine without perforation or abscess. diverticulitis

2) 병력
• C/C (Chief complaint) : Right abdominal pain
• On set : 2 weeks ago
• Past history : 20년 전 맹장 수술
• 평소 복용하는 약 없음
• 입원 경로 : ER (Emergency room)
• 입원 방법 : stretcher car
• 입원 계기 : 2주 전부터 시작된 abdominal pain과 right flank pain 증상으로 검사를 하기 위해 응급실을 통해 입원함.
• 이차적 진단 없음
• 수혈경험 없음
• 외상경험 없음
• 가족력(Family history)
고혈압 없음 / 당뇨 없음 / 심질환 없음 / 악성종양 없음
간질환 없음 / 관절염 없음 / 혈액질환 없음
정신질환 없음 / 호흡기 질환 없음 / 기타 질환 없음

참고 자료

국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사메디컬(2018)
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
MDedge, “diverticulitis”, https://www.mdedge.com/familymedicine/article/168973/gastroenterology/first-time-mild-diverticulitis-antibiotics-or
scielo, "diverticulitis CT scan", https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-*************0126
약학정보원, “Winuf Peri, 포도당가엔에이케이주, 세트리손, 메트리날, 타미풀, 판토라인, 데노간, 트리돌”, http://www.health.kr/main.asp