정신보건 사회복지론 - 3. 정신과적 면담 정리

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목차

1. 기능과 특징
2. 면담의 구성
3. 관련 사항
4. 특수 상황

본문내용

정신의학적 면담

1. 기능과 특징
1)정신의학적 면담의 기능: - 문제파악
- 치료관계 수립과 유지
- 정보교환 및 치료계획의 수행 등

2)면담에 영향을 미치는 요인: - 환자의 성격적 특징
- 면담환경(외래, 입원실, 응급실..)
- 기술적 문제(녹음, 기록, 통역..)
- 면담자의 행태, 학파, 경험 등

3)정신의학적 면담의 특징: 환자의 행동의 심리적 원인을 파악 – 통찰 지향적 형태(정신역동적)
정신병리를 파악하고 진단하기 위한 것 – 증상 지향적 형태(기술적)
→ 상호 보완적

• 정신과에서는 진단, 치료 양쪽 모두를 위해 면담은 긴요하다. 정신과적 면담을 통해 정신과 의사는 환자를 이해하고 치료할 뿐만 아니라, 환자가 자신의 질병과 치료에 대한 이해를 높이게 하여 치료 과정에서 환자의 협조도 얻을 수 있다. 첫 면담부터 시작되는 의사, 환자관계와 환자가 자신의 인생 문제점을 자세하고 솔직하게 설명하는 그 자체로도 치료적 효과를 얻을 수 있다.
• 정신과적 증상은 일반 의학적 증상에 비해 발생 시기, 원인, 내용에 있어 생물학적이기 보다는 다분히 정신적, 사회적 사건이 중요한 역할을 한다. 따라서 진단을 위해 알아야 할 정보, 즉 정신과적 증상은 신체증상에 비해 파악하기도 기술하기도 쉽지 않다.

● 정신의학적 면담기술의 요점
1. 가능한 한 면담 초기에 환자-의사 관계를 확립한다.
2. 환자의 주소(Chief Problem)를 확인한다.
3. 주소를 이용하여 감별진단 목록을 생각한다.
4. 세부적인 질문을 통해 감별진단을 한다.
5. 애매모호한 대답에 대해서는 정확한 판단을 할 수 있도록 지속적으로 질문한다.
6. 사고의 연상에 대해 평가하기 위해 30초 이상 자유롭게 이야기하도록 한다.
7. 열린 질문과 닫힌 질문을 섞어 사용한다.
8. 질문이나 대답이 어렵거나 당황스러워도 질문하기를 두려워하지 않는다.
9. 자살사고에 대해 질문을 한다.
10. 면담 끝 무렵에는 환자에게 질문할 기회를 준다.
11. 첫 면담 종료 시에는 가능한 한 신뢰와 희망을 준다.

참고 자료

없음