혈맥관계 내분비계 체크리스트

소개

성인간호학실습 혈맥관계와 내분비계 체크리스트 입니다.

목차

1. 골수천자
2. 혈액검사
3. 내분비계 검사

본문내용

실습내용
골수천자(Bone marrow aspiration)
● 검사목적
골수의 조혈작용과 백혈구 및 혈소판 전구물질의 수, 크기, 모양 등을 평가하여 골수 세포들의 성숙과정에서 나타날 수 있는 다양한 종류의 결함을 판단하기위함.
● 준비사항
검사목적을 환자에게 설명하고, 검사 중 통증을 최소화하기 위해 진정제를 투여한다.
● 검사방법
천자부위에 따라 적당한 자세를 취하게 하고 검사부위를 소독한 후 무균법을 적용하여 멸균포로 덮는다. 피부와 피하조직을 및 골막을 리도카인 등으로 국소마취를 한 후 짧고 날카로운 탐침이 있는 바늘을 뼈의 피질을 통해 골수로 삽입한다. 바늘이 골수에 들어가면 탐침은 빼고 주사기를 연결하여 1~2mL의 골수를 뽑는다. 이 때 약간의 통증이 있으나 대부분 골수를 다 뽑으면 통증이 사라진다. 채취한 골수는 슬라이드에 도말, 건조시킨 후 병리검사실로 보낸다.
● 검사 후 간호
출혈이 멈출 때까지 천자 부위에 압박을 가해준다. 압박 드레싱이나 모래주머니 또는 얼음주머니를 이용한 지혈간호를 시행한다. 출혈이나 압통, 홍반 등의 감염증상을 확인한다. 천자부위에 통증이 있으면 경한 진통제를 사용한다.
혈액검사
CBC
● 검사목적
혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포(혈구), 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다.
● 준비사항
특별한 준비사항은 없으며 채혈실에서 검사용 용기에 소량 채혈하면 된다.
● 검사방법
전기 저항 또는 광산란 원리를 주로 이용하는 자동화 기기이다. 전기 저항 원리를 이용한 기기의 경우, 혈구의 전기 전도성이 떨어지는 것을 이용하여 전류가 흐르는 용액(희석 부유액) 내에서 혈구가 구멍을 통과할 때 발생하는 저항의 수와 크기를 측정하여 세포수와 크기를 결정한다. 광산란 원리를 이용한 기계의 경우, 희석 부유액 내에 있는 혈구에 레이저를 쪼이면 혈구의 크기나 핵의 모양, 그리고 세포질 내의 과립성 등에 따라 다른 방향으로 반사되거나 산란되는 것을 여러 각도에서 측정함으로써 세포수와 크기를 결정한다.

참고자료

· 없음