성인간호학실습 케이스스터디 (울혈성 심부전) [간호진단 및 간호과정 4개]

소개

성인간호학실습 케이스스터디 (울혈성 심부전) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!

간호진단
①질병과 관련된 고체온
②심기능 저하와 관련된 심박출량 감소
③폐기능 부전과 관련된 비효율적 호흡양상
④질병과 관련된 체액불균형 위험성

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease desctiption)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

환자소개
이름: 박○○ 나이: 79세 성별: F
입원일: 2017/07/04 진단명: CHF

본 79세 여환은 osteoporosis 외에 특이 과거력 없으신 분으로 내원 당일 dyspnea 주소로 ER 경유하여 내원함.

최근 1. Atrial fibrilation, 2. CHF, 3. pneumonia 진단 받으셨고,
주 증상은 dyspnea와 cough, nausea/vomiting이었고, 걷거나 활동하실 때에 호흡곤란 증상을 느끼셨고, 활동을 멈추시고, 호흡을 깊게 하시면서 침대에 기대서 앉으셨다고 하셨고, 쉬면 숨 차는 증상이 가라앉았다고 함.

Echo 검사 결과 좌심방 비대(5.8cm), left ventricle systolic function(EF= 52%), pulmonary HTN, mild 보이심.
EKG 시행결과 atrial fibrillation과 T inversion 양상 보이심.
관상동맥 확장술은 하지 않으심.

<중 략>

Ⅲ. 질병기술 (disease desctiption)
울혈성 심부전(congestive heart failure)
▪정의
- 신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미함.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 됨.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래.
- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현됨.
▪원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

참고자료

· 진단적 검사와 간호 - 송미순 외 / 현문사
· 성인간호학 Ⅰ - 이향련 외 / 수문사
· 병리학 김양호 외 / 현문사
· 병태생리학 최명애 외 / 계축문화사
· 임상 약리학 강정희 외 / 정문각
· http://www.druginfo.co.kr