A+ 교수님이 칭찬한 케이스!! 골관절염 CASE STUDY 간호진단 6개 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 정의
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 간호과정

본문내용

1. 병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈과 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다.

2. 정의
일명 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80%정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.

3. 원인
예전에는 일차성 골관절염의 원인을 노화로 보았지만, 오늘날은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대체 요법을 하지 않는 폐경기 여성에게 이환되기 싶다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만인 경우 정상인보다 2배 이상 발생률이 높다.
심한 운동, 체중부하가 많은 작업, 운동선수처럼 과다한 사용 및 근육소실을 초래하는 운동부족도 위험요인이 된다.
이차성 골관절염의 원인은 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 윤활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등이 있다.

4. 임상증상
골관절염은 류마티스관절염과 증상이 비슷하지만, 질병이 진행할수록 차이가 있으므로 감별진단이 필요하다.
- 15~30분 미만의 아침강직, 활동 후나 한 자세로 오래 있을 강직이 나타나 수분 내로 완화된다.
- 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에 관절 사용 시에 악화된다.
- 초기에 관절통은 휴식을 취하면 완화되나, 질병이 진행되면 휴식이나 수변 시에도 관절의 불편함이 증가한다.
- 관절연골이 소실되거나 변성이 와서 관절면이 불규칙해지면 운동 시 마찰음이 느껴질 수 있다.

참고 자료

서울아산병원 의료정보
삼성서울병원 질병백과
분당서울대학교병원 영상의학과
차움 건진센터 삼성분원 검사정보
국가건강정보포털 건강정보
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