성인간호학 실습 A+ 자료입니다 ! (요관암) 간호진단, 간호과정 5개입니다 !

소개글

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손상 요인과 관련된 급성 통증
침습적 처치와 관련된 감염위험성
장시간 부동과 관련된 욕창 위험성
수술 예후에 대한 걱정과 관련된 불안
PCA에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생빈도
3. 위험요인
4. 일반적 증상
5. 진단검사
6. 치료방법
7. 간호중재

Ⅱ. 관련 기록자료 사정
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집
3) 대상자의 약물요법
4) 대상자의 진단적 검사
5) 기타진단검사
6) 간호과정 기록
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
비뇨기계는 소변을 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장, 요관, 방광, 요도로 구성된다. 요관은 신우로부터 방광을 연결하는 관으로, 길이는 25~30cm이며 완만한 S자 곡선을 그리며 하행한다. 따라서 좌우의 신장에서 만들어진 소변은 신배에서 신우로 흘러가 요관을 통해 방광에 저장된다.

1. 정의
요관암은 소변의 이동 통로인 요관에 생기는 악성 종양으로 하부요관에 가장 많이 생기지만, 중부요관과 상부요관에서도 발생한다. 신우와 요관은 상부요로에 속하며 이들의 점막은 이행세포라는 동일한 세포로 구성되어 있다. 요관암은 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래한 요로상피암이 대부분을 차지하고, 그 외에 편평세포암, 선암 등이 있다.
신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광의 요상피암이 동반된다. 따라서 요상피암이 발생한 환자는 요로 전체를 검사하여 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 한다.

2. 발생빈도
2019년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년에 우리나라에서는 전체 암 발생의 0.3%가 요관암이 차지했다. 남녀의 성비는 1.6 : 1로 남자에게 더 많이 발생한다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 40.7%로 가장 많았고, 60대가 24.8%, 80대 이상 21.8%의 순이다.

<중 략>

(2) 간호과정 기록
#1 손상 요인과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적 자료
- “아이고 아프네. 다시는 수술 안해. 진통제 좀 줘. ”
- “수술 부위가 아파요.”
- “아파.”
객관적 자료
- 수술부위 통증 호소함. (NRS 5점)
- 찡그린 표정을 짓는 모습이 관찰됨.
- POD 1일차 (12월 18일)
- 수술 nephroureterectomy 진행함.
간호진단
손상 요인과 관련된 급성 통증
간호목표
단기목표
3일 이내에 NRS 점수가 2점일 것이다.
장기목표
퇴원 시 NRS 점수가 0점이 될 것이다.
퇴원 시 “수술부위가 아프지 않다.”라고 말로 표현할 것이다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 상권_현문사
서울아산병원 질환백과 [신우요관암]
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30657
국가암정보센터 [마음가짐과 생활태도, 식생활 가이드]
서울대학교병원 의학정보 X-ray 검사방법