(아동)급성 위장염 case study 간호진단-고체온, 낙상의 위험

소개

아동간호학 실습 급성 위장염 case study"에 대한 내용입니다.

간호진단명 : 1)고체온, 2)낙상의 위험

이론적 근거는 전공도서 및 논문에서 찾았습니다.

목차

1) case 선정 이유

2) 문헌고찰
(1) 질환명
(2) 정의
(3) 원인
(4) 병태생리
(5) 증상
(6) 합병증
(7) 진단
(8) 치료 및 간호

3) 간호사정
(1) 간호 정보 조사지(37개월~60개월)
(2) 특수 검사
(3) 약물치료

4) 간호과정

5) 참고문헌(reference)

본문내용

1) case 선정 이유
- 최근 아동간호학 의학용어 시험을 준비할 때 AGE(acute gastroenteritis)라는 용어를 외운 적이 있는데, 병동 EMR을 살펴보니 의학 진단명이 AGE인 환아가 있어 관심이 갔다. AGE(급성 위장염)이라는 질환이 무엇인지, 그로 인해 아동에게 어떠한 문제가 나타날 수 있는지 궁금해졌고, 대상자의 간호기록을 처음부터 끝까지 자세하게 확인하여 지금 가장 우선시되는 간호문제가 무엇인지 진단을 내리고 싶어 선정하게 되었다.

2) 문헌고찰
◆ 위와 소장의 구조 및 기능
◆ 위의 구조
- 근육으로 된 둥근 주머니로 좌상복부에 위치하며 바닥, 몸통, 날문안뜰로 구분됨
- 식도와 위 사이에는 들문조임근, 위와 샘창자 사이에는 날문조임근이 있음
- 위 바깥 면의 위벽은 탄력적인 근육으로 둘러싸여 있어 음식물을 섭취하면 확장되어 저장
할 수 있으며, 안쪽 벽은 주름으로 덮여있어 음식물과 접촉하는 면적을 넓힐 수 있음

◆ 위의 기능
- 음식물을 저장하고, 소화액을 분비하여 음식물을 용해시키는 것
- 위는 하루에 3L 정도의 위액을 분비하며 염산, 점액, 소화효소를 포함
(위 점막에는 G세포, 벽세포, 으뜸세포, 점액분비 세포 등이 있음)

구분
분비 물질
역할

G세포
가스트린
위산 분비 촉진 및 샘창자의 세크레틴 분비 억제

벽세포
내적인자
위산(염산)
비타민 B12와 결합하여 돌창자말단에서 흡수
위를 산성으로 유지하여 각종 세균을 죽임

으뜸세포
소화효소
탄수화물, 단백질, 지방 분해

점액분비세포
점액
위벽 보호 및 산이나 염기를 완충

◆ 소장의 구조
- 샘창자, 빈창자, 돌창자로 구성되며 굵기 2.5~3cm, 길이 6~7m 정도임
- 소장의 근위부인 샘창자는 길이 25cm 정도로 위의 날문에서 시작하여 빈창자와 연결됨
- 빈창자와 돌창자는 명확한 경계는 없으나 작은 창자의 앞쪽 2/5를 빈창자, 나머지인
3/5를 돌창자로 구분할 수 있음

참고자료

· 전공서적
· 제 7판 성인간호학(현문사) 상권 339~341p 위장관계의 구조와 기능
· 아동간호학Ⅱ(수문사) 293~300p 위장 기능장애
· 제 4판 기본간호학Ⅰ(현문사) 361~369p 안전
· 제 4판 기본간호학Ⅱ(현문사) 19~24p 발열 대상자 간호
· 기본간호학Ⅱ(수문사) 415P 안전
· 진단적 검사와 간호(현문사) 600~603p
· 논문
· 전국 의료기관의 냉 요법 실무지침 및 임상간호사의 냉 요법 실무 현황_한양대학교 간호학부
· 아동의 발열과 발열관리:문헌고찰_아동간호학회지 제16권 제1호, 2010년 1월
· 인터넷
· 서울아산병원 질환백과_급성 위장염
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31725
· MSD 매뉴얼 일반인용_소아 위장염
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%86%8C%EC%95%84%EC%9D%98-%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%86%8C%EC%95%84-%EC%9C%84%EC%9E%A5%EC%97%BC
· 드러그인포_전문의약품 요약정보
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 기타
· 굿모닝병원 낙상 예방 간호 매뉴얼