성인간호학실습 발작 seizure 케이스 스터디 (A+ 받았습니다.)

소개

실제 임상에 나가서 직접 관찰한 케이스 입니다.
간호진단은 5개, 간호과정은 3개로 이루어져있습니다.

자료특성상 날짜와 대상자명은 삭제 하였습니다.

피드백 받을 때 우수하다고 칭찬만 받고 그대로 제출하였습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 간호사정
(3) Chart review

2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
발작이란 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 발작의 증상은 대발작, 소발작, 간질 지속증, 부분 발작 등으로 다양한 형태로 보인다. 약 2주간 실습한 결과 1/3정의 환자들은 상세불명의 발작으로 내원하였다. 또한, 건강보험 자료를 이용한 뇌전증 유병률은 인구 1,000명 당 3.84명으로 고소득 국가 수준을 나타낸다. 따라서 이 연구를 통해서 발작의 문헌고찰, 대상자 예시에 따른 발작의 간호과정을 알 필요가 있다.

2) 연구의 목적
이 연구의 일반적인 목적은 발작의 문헌고찰, 발작에 따른 간호과정을 알기 위함이다. 또한, 이 연구에 대한 구체적인 목적을 다음과 같다.
1. 발작에 대한 문헌고찰을 기술할 수 있다.
2. 발작과 관련된 대상자의 응급환자 간호정보 조사지를 기술할 수 있다.
3. 발작과 관련된 대상자의 진단검사 결과를 기술할 수 있다.
4 발작과 관련된 대상자에게 사용된 약물을 기술할 수 있다.
5. 발작과 관련된 대상자의 간호진단과 간호과정을 기술할 수 있다.

3) 문헌고찰
① 정의
발작은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 이러한 발작이 생길 수 있는 특정한 신체적 이상(전해질 불균형, 알코올 금단 증상, 심한 수면 박탈 상태 등) 없이 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 경우는 뇌전증(간질)이라고 한다.

② 원인 및 병태생리
뇌선천적 질환, 염증, 외상, 뇌혈관 손상, 유전으로 세포막이 전기적 방전을 안정화 시키지 못하고, 조절되지 않아 발작이 발생한다. 따라서 신경세포의 통합성에 변화가 생겨 흥분이 증가하고 주변으로 확산되어 경련이 발생하고 중추신경계 억제로 의식소실이 발생한다. 경련을 동반한 발작이 반복되면 뇌의 대사증가로 뇌의 저산소증과 젖산 산증으로 뇌조직의 파괴가 발생한다.

참고자료

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· 약학정보원(대한멸균생리식염수1L/백), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2743, 게시글시점불명
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· J.M. BLANCK, J.H. HAWKS 공저, 2017, “성인간호학”, 정담미디어
· 양선희 외 공저, 2018, 핵심 기본간호수기 제 2판, 현문사