[A+]유방암 PBL 간호진단

소개

"유방암 문헌고찰 & 해당사례 PBL"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 면역혈청검사
3) 생검

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 유방수술과 관련된 출혈 위험성
2) 간호과정 #2 수술과 관련된 급성 통증

6. Reference

본문내용

김ㅇㅇ씨는 57세 여환으로 좌측 상외측에 3.5cm 덩어리가 있어 2021년 6월 13일 제거 수술을 위해 입원하였다. 진단명은 CIS(젖관암종)이며 내원시 V/S 은 36.5, 80, 14, BP- 140/80mmHg이었다. 신장은 149cm, 체중은 58kg이다. 복지사 일을 하며 , 흡연력과 음주력 없다. 과거 3번의 제왕절개 분만을 위한 수술, 10년 전 Lt Breast 선유선종 수술력이 있으며 10년 전부터 DM, 고혈압 증상을 갖고 있고 Fx 아버지의 고혈압과 DM이다. 결핵과 알레르기 없고, 혈압약과 당뇨약을 복용 중에있고 식사는 당뇨식(죽), 배변은 하루에 1번, 배뇨는 6회 정도이며 “갱년기인지 잠이 안와” 라고 말하였으며 평균 6~8시간 자려고 노력한다고 하였다. 2021년 6월 13일 수술 전 대상자는 초조해 보여 감정표현을 하도록 격려하였고 감정변화를 관찰하였다. 본원에서 2021년 6월 14일에 Lt breast mass OP를 시행하였고 현재 대상자는 입원 중에 있다.

사정 1일 2021년 6월 14일
2021년 6월 14일 대상자 수술 후 V/S은 stable, Cx (-), op site pain이 있었다.
AM 6:00에 V/S은 T/P/R- 36.7, 72회, 20회 BP- 150/80mmHg이다. 수술부위 dressing 유지중임을 확인하였다. C/vac 유지중이며 bloody 양상을 보이며 배액관이 꼬여있는 것을 관찰해 꼬이지 않도록 교육하였다.
PM 2:00 V/S은 T/P/R-37.0, 100회, 20회, BP-140/90mmHg, SpO2- 97이다. 대상자는 “수술한 곳이 아파요” 라며 통증을 호소하였으며 NRS 점수는 2점이다. 7AM BST 156mg/dL이고 진단검사 결과 WBC는 10.17, CRP 50.5 이다. 대상자의 Lt arm IV& BP 금기이며 IV에 예민하다. 9AM Esbix 50mg/5ml Amp 1amp과 Cefazedone 1g vial IVS로 주입하였다.

참고자료

· 서울대학교 병원 N 의학정보
· 삼성 서울병원 건강정보
· 유방암 백서, 한국유방암학회 (2006-2008)
· 약학정보원
· 서울 아산병원 건강정보