[성인간호학임상실습 A+] ESRD(말기콩팥기능상실) case study

소개글

AK에서 실습했던 성인간호학임상실습 ESRD(말기콩팥기능상실) A+ 받은 case 입니다.

-간호진단 3개, 간호과정 1개로 구성되었습니다.
-개인정보, 날짜, 시간은 파란색으로 표시하였습니다.(원본과 다르게 수정하였습니다.)
-결론(소감)은 기재되어있지 않습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 질병 연구
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 신대체요법
7) 간호
2. 간호사정
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 대상자의 자료수집
다. 대상자의 진단적 검사결과
라. 대상자의 약물치료 현황
마. 대상자의 기타치료
바. 대상자의 간호진단 목록
사. 대상자의 문제해결을 위한 간호 계획·수행·평가

III. 참고문헌

본문내용

2) 원인
사구체 질환은 사구체를 손상시키고 단백질과 적혈구를 소변 속으로 유출시킨다. 이로 인해 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure; CRF)이 발생하고, 이를 적절한 시기에 처치를 하지 않거나 치료를 하더라도 계속적으로 콩팥 기능의 악화로 말기(ESRD)에 이르게 된다. 만성 콩팥질환의 잠재적 병인은 다음과 같다.
① 당뇨병(45~50%)
② 고혈압(25%)
③ 전신성 홍반성 낭창
④ 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 신장 기능장애
⑤ B 또는 C형 간염
⑥ 감염 결석
⑦ 다발성 골수종
⑧ 낭성 질환
⑨ 위험요인 : 고령(65세 이상), 비만(BMI 25 이상), 가족력, 인종 등

3) 병태생리
 콩팥(신장, kidney)
• 구조 : 12번째 갈비뼈의 수준에 위치한 강낭콩 모양의 장기이며, 오른쪽 콩팥 이 간 아래에 있어 왼쪽보다 약간 낮게 위치하고 있고, 무게는 150g 정도이 다.
• 기능
① 혈액을 여과시켜 항상성을 유지
② 체액과 전해질, 산-염기의 균형 유지
③ 적혈구형성인자(erythropoietin)와 프로스타글란딘 합성
④ 인슐린 대사와 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화
⑤ 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등

 콩팥 기능상실
말기 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥 손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고 자료

약학정보원
드러그인포