[정신건강간호학] 사례,간호과정(자살의위험, 비효과적대처)ㅣ진단2개

소개

[정신건강간호학] 사례,간호과정(자살의위험, 비효과적대처)ㅣ진단2개

#1 무가치감 및 우울과 관련된 자살의 위험
#2 통제력부족과 관련된 비효과적대처)

목차

1. 간호진단
1) 우선순위

2. 간호과정
1) 무가치감 및 우울과 관련된 자살의 위험
2) 통제력 부족과 관련된 비효과적 대처

본문내용

<사례>
60세 된 대상자는 옥시코돈/아세트아미노펜 다량 복용으로 정신건강의학과 병동에 입원하였다. 그녀는 남편이 6개월 전에 폐암으로 사망한 후 혼자 살고 있다. 그녀는 가정호스피스 프로그램의 도움을 받아 집에서 남편을 간호하였다. 호스피스팀은 남편의 사망 후 한 달에 한 번씩 슬픔에 대한 상담을 하였다. 상담결과에 따르면, 대상자는 남편이 사망한 후 하루에 2~3시간 만 자고 하루에 한 끼를 겨우 챙겨 먹는 수준이며 체중이 4kg 감량되었다. 또한 하루에 소주 1병씩 마시며 우울감을 자주 느꼈고 가슴 답답함을 호소하였다. 대상자의 두 자녀는 다른 지역에 살고 있고 가끔 방문을 하였다. 그녀는 5년 전 어머니가 돌아가셨을 때 주요우울장애를 겪었다. 호스피스 간호사는 그녀의 집에서 약병이 열린 채 쓰러져 있는 부인을 발견하였다. 간호사가 도착했을 때 그녀는 약 5알을 복용한 상태였다. 입원 후 대상자는 계속 죽고 싶다고 하였다. “전 이제 혼자 남겨졌어요. 살고 싶지 않아요. 나는 쓸모도 없고 죽고만 싶어요.” 그녀는 며칠 동안 빗질도 하지 않고 씻지도 않았다.

#1 무가치감 및 우울과 관련된 자살의 위험
진단 : 무가치감 및 우울과 관련된 자살의 위험
장기목표 1. 대상자는 입원기간동안 자살의 의도에서 벗어날 것이다.
단기목표 1. 대상자는 3일 이내로 자살계획을 시행하지 않을 것이다.
2. 대상자는 7일 이내로 자살사고에 대하여 치료팀과 이야기 할 것이다.
3. 대상자는 7일 이내로 Hamilton 우울평가척도가 17점 이하로 측정될 것이다.

자료수집
주관적 자료
· “전 이제 혼자 남겨졌어요. 살고 싶지 않아요.”
· “나는 쓸모도 없고 죽고만 싶어요.”

객관적 자료
· 옥시코돈/아세트아미노펜 다량 복용으로 정신의학과 병동에 입원하였음.
· 남편이 6개월 전에 폐암으로 사망하였음.
· 5년 전 어머니가 돌아가셨을 때 주요우울장애를 겪었음.
· 우울감을 자주 느꼈고 가슴 답답함을 호소하였음.

참고자료

· 없음